类风湿关节炎多数活动期的患者有轻度至中度的正细胞性贫血,白细胞数大多正常,有时可以见到嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清补体水平多数正常,或者轻度升高,60%-80%的患者有高水平类风湿因子,但是类风湿因子阳性也可以见于慢性感染,比如肝炎、结核等其他的结缔组织病和正常老年人。
其他如抗角质蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸多肽等自身抗体对类风湿关节炎有较高的诊断特异性,敏感性在30%-40%左右。类风湿关节炎x线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度的骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄、关节破坏、关节脱位或者是融合。
根据关节破坏的程度将x线改变分为四期。