慢性细菌性膀胱炎的诊断和治疗

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医生主讲实录

慢性细菌性膀胱炎的诊断,根据病史和临床表现诊断不难,但是必须考虑反复发作或持续存在的原因,否则难以彻底治疗,男性要做直肠指检,了解前列腺有无病变,并做阴囊、阴茎、尿道口检查,排除生殖道炎症,尿道炎症或结石。女性要了解尿道外口、处女膜有无畸形,有无宫颈炎、阴道炎和前庭腺炎等,注意糖尿病免疫功能低下等疾病。

实验室检查尿中少量白细胞,可有红细胞,尿培养阳性,如多次中断尿细菌培养阴性,也考虑与泌尿系结核鉴别。B超排泄性尿路造影能帮助了解有无尿道畸形,结石和肿瘤。

膀胱镜检可见膀胱黏膜充血水肿,有时可见结石异物或肿瘤,慢性细菌性膀胱炎的治疗,用抗菌药物保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因,必要时需手术纠正,如处女膜成形术等,病程较长,抵抗力较弱者应全身支持,增进营养。

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