类风湿关节炎大多数患者病情迁延,类风湿关节头两到三年的致残率比较高,如果不及时合理的治疗,三年内关节破坏达70%,积极正确的治疗可以使80%以上的类风湿关节炎患者病情得到缓解,只有少数最终致残。目前尚无准确预测预后的指标。
通常认为男性比女性预后要好,发病年龄晚者较发病年龄早者愈后好,即便是关节受累数多或者有跖指关节受累或病程中累及关节数大于二十个,预后交较差。
持续高滴度类风湿因子阳性,持续血沉增快,非反应蛋白增高,其中嗜酸性粒细胞增多,均提示预后较差。有严重的全身症状和关节外表现的预后不良,短期激素治疗症状难以控制或者是激素维持剂量不能减至10毫克每天以下的预后较差。