嗜酸性粒细胞性支气管炎的咳嗽有何特点?

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医生主讲实录

嗜酸性粒细胞性支气管炎患者,不单纯是嗜酸性粒细胞计数增高的呼吸道炎症,而是以嗜酸性粒细胞浸润为主多种细胞参与的炎症反应。

嗜酸性粒细胞性支气管炎的炎症改变与肌体释放白介素1,粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子与T辅助细胞,基因的表达有关。嗜酸性粒细胞性支气管炎中与咳嗽密切相关的炎症介质包括组胺、前列腺素d2都有明显增加,考虑与适应刺激感受器敏感性亢进和炎症介质刺激咳嗽感受器有密切的关系。

一组患者的特征是慢性咳嗽病程超过三周,无痰或少许粘痰无哮喘、呼吸困难,咯血、胸膜炎等病史,肺功能正常,峰流速变异率正常,乙酰胆碱激发实验阴性,支气管受压实验阴性,痰中嗜酸性粒细胞计数明显增高,吸入二丙酸倍妇女酸两周以后咳嗽完全消失,因此提出了嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断是引起慢性咳嗽的一个重要原因,占慢性咳嗽的10%至20%。

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