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• 类风湿性关节炎诊断

  类风湿性关节炎的诊断，就包含临床的客观指标，就是临床的症状，还有实验室的检查，当四肢小关节，对称性的肿胀疼痛，超过三周以上，就要小心，到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢，医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA，还有RA33抗体，查了这些抗体。同时还会针对，拍一些局部的片子，比如两个手指关节痛，就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节，就是肘、胳膊肘这地方，有首发症状。这时候，给你拍肘关节的片子，是结合你的临床症状，查血还有一些X射线的检查，来诊断他。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 5443次

• 类风湿性关节炎忌口

  类风湿性关节炎的忌口，我们中医非常讲忌口，老百姓也很喜欢关注忌口的问题，其实我们类风湿性关节炎，你可以认为它是一种慢性消化性疾病。得了这个病，很多病人都很瘦，同时因为大家反反复复吃那些非甾体消炎药、抗风湿慢作用药，对胃有影响不太好，胃的吸收就不太好。所以我们对风湿病人，都建议他的饮食，营养一定要均衡，什么都吃，没有特殊的禁忌。当然有的人他还问我，有些发物能不能吃，我们当然对那些鲤鱼、姜蒜这些，我们就是说少吃一点，不是说绝对不吃。所以得了风湿病，还要注意营养的均衡，所以尽量就是说，什么东西都能多吃一点比较合适。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 14593次

• 风湿性关节炎和类风湿性关节炎鉴别
  风湿性关节炎，它主要是指的风湿热引起的一种多发性、游走性关节炎症。它是一个比较狭义的称呼，属于风湿热的一种临床亚型，而平时我们所说的风湿性关节炎，它其实是对各种原因不明、性质不清楚的关节炎的一个统称，这是一个错误的说法，容易误诊病人而且延误病情。而类风湿关节炎，它是一种诊断明确的风湿系统疾病，而且是一个发病率比较高、常见的内科疾病，主要见于中青年女性，它是以慢性、进行性、多发性关节炎为主要特征，同时还可以累积到其它的系统和器官，它是一种可以致残的疾病，最常受累的关节包括手腕关节以及掌指关节。另外也可以出现踝关节、膝关节、足趾关节的受累，类风湿关节炎虽然可以致残但只要早期积极的治疗就可以避免这种情况的发生，可以正常工作和生活。另外风湿性关节炎就是风湿热引起的关节炎症最常累及到膝关节、踝关节、肘关节等大关节。
  语音时长 1:45”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1798次

• 类风湿性关节炎鉴别
  类风湿关节炎需要与以下几种疾病进行鉴别：一，骨关节炎，多见于五十岁以上者。主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿、积液。手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节可出现Heberden结节和近端指间关节出现Bouchard结节时有助诊断。大多数患者血沉正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。x线示关节边缘呈唇样增生或骨疣形成，如出现关节间隙狭窄，多为非对称性。二，强直性脊柱炎，主要侵犯骶髂关节及脊柱关节，当周围关节受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节炎具有典型的x线改变。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27阳性，血清类风湿因子阴性。三，银屑病关节炎，本病多于银屑病若干年后发生，部分患者表现为对称性多关节炎，与类风湿关节炎相似。本病累及远端指间关节处更明显，且表现为该关节的附着端炎和手指炎。同时可有骶髂关节炎和脊柱炎，血清类风湿因子多为阴性。四，系统性红斑狼疮，部分患者以手指关节肿痛为首发症状，也可有类风湿因子阳性，血沉和c反应蛋白增高，容易被误诊为类风湿关节炎。然而本病的关节病变一般为非侵蚀性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较为突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。五，其他病因的关节炎，关节炎类疾病有多种，均各自有其原发病的特点，在充分了解相关的鉴别后鉴别一般不难。
  语音时长 2:39”
  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-08-25 3085次

• 类风湿性关节炎鉴别
  病情分析：类风湿性关节炎的鉴别包括以下几个方面: 1，骨性关节炎，骨性关节炎是一种退行性病变，主要累及负重关节，例如脊柱关节、膝关节等等，类风湿因子阴性，晨僵时间小于30分钟。2，银屑病关节炎，主要累及远端指间节，受累关节为非对称性，类风湿因子阴性。3，强直性脊柱炎，以男性多见，主要是累及脊柱关节，X线检查可以观察到腰部，骨质呈竹节样改变。意见建议：患者一定要到正规医院检查鉴别，确定病情，不能自己盲目乱用药物进行治疗，一定要在医生指导对症治疗，控制好病情，避免对身体造成伤害。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 401次

• 类风湿性关节炎应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：类风湿关节炎应当与其他一些关节病变，以及能引起关节炎症的自身免疫性疾病等相鉴别，比如强直性脊柱炎，骨关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，系统性硬化症，系统性血管炎等等。意见建议：类风湿关节炎一旦诊断成立，就要早期开始正规有效的治疗，还要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要戒烟戒酒，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 602次

• 类风湿性关节炎应与哪些关节炎进行鉴别
  一，风湿性关节炎，以四肢大关节游走性疼痛为特点，伴有发热，心脏炎，皮下结节，环形红斑等，早起无晨僵现象及关节畸形，血清抗链球菌素溶血素o滴度增高，类风湿因子阴性。二，骨关节炎，中年以后主要累及远端指间关节和胯，膝等负重关节。活动时疼痛加剧，休息后缓解。血沉正常，类风湿因子阴性。三，强直性脊髓炎。见于
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-24 1748次

• 类风湿性关节炎如何与风湿性关节炎相鉴别？
  类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，严重可致关节僵直、畸形、功能障碍。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。主要临床表现为关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。二者在发病年龄、症状、及病因等方面也有不
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-03-07 2400次