少年类风湿性关节炎成慢性进展过程,多迁延数年,因此治疗需要长期进行,这就需要家长和患儿密切配合,治疗目的是消除症状,维持关节功能和预防关节畸形。因为小儿正处于生长发育阶段,很多药物如激素以及,细胞毒类药物均对患者身体的生长发育会有影响,所以治疗应先从简单安全和比较保守疗法开始。
如选择非甾体类抗炎药物,扶他林等,经过足量的该类药物治疗均无效者,可以应用金制剂等,对于病情严重,持续或经上述的药物治疗均未控制者,可以慎用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,糖皮质激素类药物只能改善患者症状,对骨破坏无改善作用,而且副作用较大,除非全身型,有多关节,多系统损害或少关节型合并虹膜睫状体炎者,一般不用。
对于单关节如膝关节大量积液患儿,除用其他全身药物治疗外,可以在抽液后关节腔内注射糖皮质激素治疗,一般治疗应尽早采用综合治疗,适当休息,加强营养,鼓励患儿参加适当的体育运动,配合理疗,防止肌肉萎缩,关节功能障碍和强直。