小儿急性免疫性血小板减少性紫癜的治疗

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医生主讲实录

小儿急性免疫性血小板减少性紫癜的治疗一般包括以下几个方面:

1、一般治疗,限制活动,避免外伤,禁用影响血小板功能的药物,比如阿司匹林,双嘧达莫,怀疑有感染酌情使用抗生素,抗病毒,婴幼儿注意巨细胞病毒感染,支原体感染,可用红霉素和阿奇霉素。

2、输血,一般情况下是不输血小板的,因为盲目的输血小板,不仅没有好处,不经济而且有害。输血小板的指征血小板减少,特别是小于三十乘十的九次方的,有内出血者,特别是怀疑有颅内出血的,需要进行手术活检或严重外伤者,血小板的剂量是每千克体重0.2到0.3个单位。

3、肾上腺皮质激素,是治疗的首选用药,常用地塞米松每千克体重0.3到0.5毫克每天一次静脉注射,也可以口服,一般72小时左右血小板就可以升到正常,也有在七到十四天正常的。氢化可的松和泼尼松效果略差一些,个别患者可对甲基泼尼松有效,治疗四周无反应,说明激素无效,应该迅速减用或停止。

4、静脉注射丙种球蛋白。

以上内容仅供参考

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