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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2692次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3072次

• 肺拴塞的溶栓药物
  ​溶栓药物由链激酶、尿激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，溶栓治疗需要进行高度的个体化方案。溶栓的并发症主要是出血，最严重的是颅内出血，治疗中应避免创伤性的监测，动静脉的穿刺，必须应用小号的穿刺针，穿刺后，局部应压迫至不出血再在继续压迫十五分钟。溶栓治疗前及溶栓治疗的过程当中，应注意监测血小板凝血酶原的时间，凝血的时间，还要监测部分凝血活酶的时间，必要的时候需要积极准备配血以及相应的输血前的准备。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1531次

• 肺拴塞的体征
  肺栓塞的体征：一、病情严重时多为烦躁不安，端坐呼吸，严重者可以出现休克、四肢湿冷，呼吸频率大多是大于二十次每分，可以出现窦性、室上性和室性心动过速，房颤以及其他室性心律失常。二、血压一般没有特征性的改变，一般是低热，高热比较少见，少数患者肺部可以闻及哮鸣音，少量胸腔积液时可以闻及胸膜摩擦音，收缩期肺部血管杂音不易闻及，心脏检查可见肺动脉第二听诊区心音亢进，右心衰时可以出现舒张早期的奔马律、颈静脉怒张、肝脏肿大、肝经返流征阳性、双下肢水肿。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1934次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 1101次

• 房颤抗凝药物这么贵
  病情分析：药物相对来说都是比较贵的，这个要根据个人的具体条件来进行相关的选择。疾病需要进行积极的治疗才能够得到改善的，所以为了身体健康，必须配合医生进行一些对症的治疗和使用相关的药物。意见建议：除了积极治疗以外，平时的时候一定要控制情绪，不要波动过大，养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1702次

• 房颤抗凝药物如何选择
  房颤患者抗凝药物首选华法林，如果华法林效果较差，并且有出血倾向时可以换用利伐沙班，在应用药物期间应该注意经常的复查血凝全套，尽量的把血凝全套中的国际化标准比值在2-3之间。平时应该注意控制好血压、血脂、血糖，尽量的把血凝全套控制达标，平时应
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-11 0次

• 低钠血症能用抗凝药物吗
  低钠血症的患者一般是能用抗凝药物的。血清钠小于135mmol/L称为低钠血症，抗凝药物主要有达比加群、利伐沙班、华法林钠片等，主要是通过干扰凝血过程中的某一或某些凝血因子从而延缓血液凝固的时间。因为抗凝药物通常对于低钠血症没有影响，所以患者通常是能用药的。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-09-17 670次