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• 帕金森病外科治疗方法有哪些？

  我们手术方法主要有两种，一个是神经核团的毁损术，一个是脑深部的电刺激术，也叫DBS手术，神经核团的毁损，一般是我们常毁损的靶点，包括丘脑腹中间核，以及苍白球的后核，以震颤为主的患者，多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的，多选取苍白球的腹后核作为靶点。神经毁损术的特点是费用比较低，且有一定疗效，因此现在仍然是一个比较好的治疗方法，但是它的一个特点是，具有毁损性、不可逆性，而且不能双侧同时做。现在相反的，我们DBS手术，也就是脑深部电刺激术，则是一个比较微创的，可以做双侧的，安全、有效，而且是可以可逆，可调的一个手术方法。目前已经作为帕金森病的，神经调控的一个首选的治疗方法，在帕金森病患者，出现明显的药物疗效减退，或者出现一个明显的药物副作用，通过调整药物，不能很好地改善症状的时候，我们可以考虑对患者进行这样的手术，这个手术对患者的运动症状，包括震颤、僵直和行动迟缓，改善得会非常的好。但是对中轴的症状，比如说姿势步态的异常，还有一些其他的吞咽困难等等，是没有明显改善的，同时患者要意识到，手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的发展。当然现在有文献提示，早期做手术可以延缓疾病的进展，这意味着我们术后，仍然需要服用药物，但多数患者可以减少药物的剂量，从而降低药物带来的相关的副作用。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-14 2750次

• 帕金森病的外科治疗

  帕金森病的外科治疗，主要包括两种，一种是毁损手术；一种是脑深部电刺激术。毁损手术是上世纪90年代，逐渐兴起的一种手术，它是通过电极，将相应的脑组织进行一定的损伤，从而达到治疗帕金森病的，这样一个目的。而脑深部电刺激术是通过将相应的电极，放入固定的核团，通过电刺激，来达到治疗帕金森病的，这样一个目的。毁损手术具有一次性治疗，不需要反复程控这样一个优点，当然它的缺点是对病人的脑组织有所损伤。而脑深部电刺激术的优点，在于它对脑组织没有损伤，同时它具有可调节性，可逆性等等一系列的优点。因此现在脑深部电刺激术，逐渐取代了这种毁损手术，成为国内外治疗帕金森病的，主要的手术方式。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 2555次

• 帕金森病外科怎样治疗
  老年人得了帕金森病之后比较严重就需要用外科手术的方式进行干预，包括以下几个方面：一、神经核团的毁损术，立体定向的核团毁损术和γ刀两种方法进行治疗，毁损术分为丘脑核团的毁损术和苍白球核团的毁损术等等。这两种方式术后都有可能有效的控制震颤，但是对于运动迟缓无效且有加重的倾向，术后复发率高，再次手术效果相对较差一些。二、脑深部电极的刺激术，这是近年来发展比较迅速，研究比较热门的一项技术，效果也是比较好，常用的靶点是丘脑的中间腹侧核和苍白球等等，创伤比较小，安全有效，可以调节，有取代传统毁损术的趋势。三、神经组织或者细胞的移植物，移植物来源于胚胎的神经干细胞、基因修饰细胞等等。但这种方式属于动物实验阶段，在临床上的还没有大规模的应用。四、基因疗法，通过分子水平的操作提高脑内多巴胺的浓度，达到治疗的目的。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-05-29 1525次

• 帕金森病治疗方法
  得了帕金森，很多智商高的帕金森患者得病后往往不敢再与人交往，这时家属发挥的重大作用，在生活中应该与患者充分关心，多做换位思考，多给患者一些心理上的安慰。除此之外，最重要的还是让患者坚持药物治疗，听从医生指导，积极合理用药，患者自身也应保持心态平衡，因为本身帕金森病是可以在治疗后得到控制，所以患者应有足够的自信去面对帕金森。得了帕金森以后，应该注意平时多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃一些辛辣刺激的食物，情绪方面应避免紧张、急躁、焦虑，可以喝茶和蜂蜜来调节肠胃，而烟酒刺激性食物应尽量避免，给自己一个健康温和的生活方式。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 2171次

• 帕金森病吃药有多少种
  病情分析：药物种类很多。第一种是左旋多巴之类的药物，临床上常用的是多巴丝肼。第二种是多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、罗匹尼罗等。第三种药物是抗胆碱能药物，临床上用的是苯海索。除此之外，还有单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂等多种药物。意见建议：帕金森病的用药是有很大的科学性的。建议患者及时医院就诊，根据情况选择合适的药物进行治疗，比如比较轻的患者可以尝试使用多巴胺受体激动剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 601次

• 帕金森病有哪些药物治疗方法
  病情分析：治疗帕金森的药物包括以下几类：1、复发左旋多巴，这是治疗帕金森最基本、最有效的药物。2、抗胆碱能药，主要有苯海索。3、多巴胺受体激动剂，包括吡贝地尔缓释片和普拉克索。这类药物是年轻患者的首选。4、MAO—B抑制剂，主要有司来吉兰和雷沙吉兰。5、COMT抑制剂，主要有恩他卡朋。意见建议：目前，有很多药物可以治疗帕金森病，但是 ，这些药物都只能改善患者的症状，而不能有效的阻断病情的进展，更不能治愈帕金森病。而且，随着病情的发展，药物往往在后期会出现很多的并发症，此时，可以考虑手术治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-15 602次

• 帕金森病吃药有多少类
  帕金森病是中老年人当中，常见的神经系统退行性疾病，其发病率仅次于阿尔茨海默病，其主要的病理改变就是黑质多巴胺能神经元的丢失，和路易小体的形成。帕金森病患者，主要的临床表现有静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势平衡障碍等运动症状，以及嗅觉减退，便秘，焦虑，抑郁，睡眠行为异常等非运动症状。帕金森病的治疗药
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 269次

• 目前治疗帕金森病的方法有哪几类？
  一、平衡失调有关，因此药物治疗的目标主要是环绕如何使脑内的多巴胺含量增加以及调整与乙酰胆碱之间的平衡。二、外科治疗：目前外科治疗帕金森病的方法主要有3大类：神经核团的毁损术，主要是毁损苍白球或丘脑。在脑内安装脑起搏器，即脂深部电刺激术。移植术，运用立体定向技术将能够产生多巴胺的神经细胞移植到患者脑内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 111次