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医生主讲实录

原发现膀胱结石多发于男孩,与营养不良和的蛋白饮食有关。发生率明显降低,继发性膀胱结石常见于前列腺增生,膀胱憩室,神经源性膀胱异物或者肾输尿管结石,排入膀胱。

膀胱结石的治疗可分为保守治疗和手术治疗,对于比较小的,膀胱结石,考虑能够自行排出,可行保守治疗。但需定期复查明确结石有无排出,再点就是手术治疗,当膀胱结石比较大时可考虑手术治疗,膀胱感染严重时须应用抗菌药物,若有排尿困难的则应先留置导尿管,以利于引流尿液及控制感染。

应同时治疗病因,首先就是经尿道膀胱镜取石或者碎石,大多数结石应用碎石前机械碎石,并将结石取出,适用于结石小于2到3厘米的患者。较大的结石需采用超声激光或者挤压弹道碎石。结石过大过硬或膀胱侵蚀病变时,应实行耻骨上膀胱切开取石。

耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术,小儿或者膀胱感染严重的患者,应做耻骨上膀胱造瘘,以加强尿液的引流。

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