非心源性栓塞性脑卒中的治疗策略

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医生主讲实录

​对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者,除少数情况需要抗凝治疗,大多数情况均建议给予抗血小板治疗,预防缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作复发,抗血小板药物的选择以单药治疗为主,阿司匹林一百毫克每天,都可以作为首选药物。

有证据表明氯比格雷优于阿司匹林,尤其是对于高危患者获益更明显,不推荐常规应用双重抗血小板药物治疗,但是对于有急性冠脉综合征的患者,或者近期有支架成形术的患者,仍然推荐联合使用氯吡格雷和阿司匹林,即氯吡格雷75毫克每天加阿司匹林一百毫克每天,对于出血风险高的患者可以进行氯吡格雷测试。

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