小儿脑水肿与颅内高压综合征的症状和体征?

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医生主讲实录

​呼吸不规律,由于小儿中枢神经系统发育尚不成熟,脑干受压,可引起呼吸节律不齐,暂停叹息样呼吸,双吸氧性呼吸,潮式呼吸,其多为脑疝前驱症状,常提示中枢呼吸衰竭,脑干受压,高血压,血压升高,为延髓血管运动中枢的加压反应,常见于脑外伤所致的颅内高压。

神经乳头水肿为慢性颅内高压的主要临床表现,系因眼底静脉回流受阻所致,儿童多为急性颅内高压,故临床比较少见,瞳孔改变,为小儿颅内高压的重要体征,可见双侧大小不等,忽大忽小,形态不规则,常提示即将发生脑疝,前卤门紧张或隆起,新生儿颅内压高表现,为前囟门紧张或者是隆起,骨缝裂开,头围增大,头面部浅表静脉怒张,破壶音阳性等体征,与婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合,颅骨骨质软及有一定的弹性有关。

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