系膜增生性肾小球肾炎临床与病理特征如何?

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医生主讲实录

系膜增生性肾小球肾炎,在我国的发病率很高,在原发性肾病综合症中约占30%,本病男性多于女性,好发于青少年,50%的患者有前驱感染,可于上呼吸道感染后急性起病,甚至表现为急性肾炎综合症,部分患者隐匿起病,本组疾病中非IGA系膜增生性肾小球肾炎,约50%的患者表现为肾病综合症,约70%的患者伴有血尿,IGA肾病者几乎均有血尿,约15%出现肾病综合症。

随病变程度由轻到重,肾功能不全、高血压的发病率逐渐增加,光镜下可见肾小球系膜细胞、系膜基质弥漫增生,增生程度可分为轻、中、重度。

病理检查可将本组疾病分为IGA肾病和非IGA肾病,前者以IGA沉积为主,后者以IGG、IGM沉积为主,均常伴有c3在系膜区、系膜区毛细血管壁呈颗粒样沉积,电镜下在系膜区可见到电子致密物沉积。

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