胫后神经在内踝的下方通过一个纤维骨性管道,顶部为内踝下方,在屈肌支持带的下面形成几个间隔,上面的间隔通过趾长屈肌腱,下面的间隔为姆长屈肌腱,而血管神经束在他们之间通过位置比较固定,局部的损伤软组织瘢痕黏连,局部肿物的压迫及骨质的退变均可使胫后神经受到卡压,这就是柘管的构成方式及柘管综合征产生的原因。
柘管的构成方式及柘管综合征产生的原因?
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踝管综合征的症状踝管综合征的症状,主要是由于在踝管通行的胫后神经,受到了压迫造成的,导致的一些症状。它主要是导致足底出现感觉异常,包括脚趾、前脚掌和脚后跟。因为胫后神经在通过踝管以后,在靠近足底的位置分成了三个分支,这三个分支分别叫足跟神经、足底内侧神经、足底外侧神经。相应的神经,又有各自的神经管。也有可能受到踝管狭窄,踝管综合征的累及,出现相应的临床表现。所以它们会导致整个足底,包括脚趾、前脚掌和足跟的麻木、疼痛,以及感觉异常。有的病人甚至会导致足底出现发凉的感觉,必须穿很厚的袜子才舒服;有的病人相反,会出现灼热的感觉,有的时候非常痛苦,像火烧一样,像烧灼一样;有的病人会出现过电的感觉,有的病人会感觉到像一堆小蚂蚁在脚底爬,叫蚁走感等等。这些感觉异常,是踝管综合征最常见的临床表现,有的时候疼痛难以忍受,甚至会在夜间把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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腕管综合征和肘管综合征需要做哪些检查来确诊肘管综合征和腕管综合征,需要做一些检查,这些检查其中一部分,是用于来确诊这两种疾病。另一部分检查的目的,也很容易理解,我们是为了鉴别诊断,那么什么叫鉴别诊断呢,就是导致手部的麻木、疼痛、无力这些症状的疾病有很多,你包括脑部的病变,包括颈椎的病变,都有可能导致类似的症状。所以在确诊腕管综合征,或者是肘管综合征的时候,一定要排除这些病变,所以说有一些检查是为了做排除用的,排除鉴别诊断,来起到这个作用。这些检查包括什么呢,包括肌电图,肌电图可以准确地知道受累的尺神经,或者是正中神经,它的神经传导,已经差到什么程度,有没有损害。再一个就是颈椎病,要排除颈椎病,我们要做颈椎的CT,或者核磁共振检查。我们还要做头部的检查,来排除头部的疾病。这些检查做完之后,再结合最重要的一点就是医生针对病人的问诊和体格检查,周围神经体格检查也是非常重要的,他有很多征象来帮助我们医生判断,到底这患者是不是腕管综合征,是不是肘管综合征,有没有可能是脑部的病变导致的,有没有可能是颈椎病导致的。所以最重要的其实还是医生的检查,那么其他的检查,都是起到辅助的作用。02:08
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柘管综合征的治疗方法跖管综合征临床多见,在诊断明确后应当选择手术减压,以达到彻底解除神经的粘连和受压的目的。手术方法,常规的在内踝后方做一个大约一公分左右的弧形切口,在支带上,部分分离出神经血管束,分离支带,游离神经,直达拇展肌纤维开口处,有时可切除开口处的神经纤维,使神经得以达到松解。语音时长 1:02”
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肘管综合征产生的原因肘管综合征产生原因有以下几方面:第一,肱骨髁部骨折复位不良或骨骺发育异常,像肘外翻尺神经经常反复受到慢性牵拉产生的症状。第二,关节附近边缘骨质增生,创伤性关节炎关节内的囊性突出均可导致尺神经沟粗糙不平,直接压迫摩擦损伤尺神经导致尺神经炎的出现。第三,肘关节屈曲时尺神经反复划过内上髁且向前移位,此种反复的脱位摩擦就可以使尺神经受到损伤而产生临床症状。第四,局部肿物,如腱鞘囊肿、脂肪瘤等可直接压迫尺神经而产生症状。语音时长 1:16”
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什么是肘管综合征肘管综合症主要就是尺神经,在通过主关节的时候,由于多种原因受到了压迫,从而就会引起使神经受到损害的一些症状和表现,比如手掌的尺侧出现麻木,还会出现手肌肉的萎缩等等。首先可以积极的营养神经药物治疗,必要时进行手术。
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腕管综合征是什么病情分析:腕管综合征就是因为腕管狭窄而导致卡压肌腱和神经所引起的症状。主要的原因就是腕管内的压力增高,这样会压迫正中神经,可以导致出现正中神经所支配区域的皮肤感觉麻木,以及感觉异常,还会导致出现肌肉的萎缩。意见建议:这首先可以进行理疗,做热敷按摩以及外用膏药处理,也可以用烤灯照射,用一些活血化瘀的药物和激素类药物治疗,如果一直不改善的话,那就需要通过手术处理了,通过做腕管减压手术,效果还是非常好的。
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跗管综合征的病因跗管综合征的原因是多种多样的,无论是管内或管外的因素,只要管内压力增高,均可引起本病的发生,常见的病因有足外翻,扁平足、距骨塌陷,踝关节创伤性炎症,跟骨畸形,剑鞘囊肿,各种肿瘤等,陈旧性骨折或骨刺,滑膜炎增厚变紧的屈肌支持带,距骨跟骨之间的连接异常,早期胶原性血管病,迷走的肌肉,副管底部增大的跟击球