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• 肾损合并高血压该怎么控制

  肾损一般指的是肾功能损伤，肾功能损伤合并高血压首先要控制好血压，因为长期的血压升高是导致心、脑、肾靶器官受损的主要原因，而在控制血压中通常要选择对肾功能损伤较小的降压药物，比如钙通道阻滞剂。其次饮食中要低蛋白、低盐、低糖、低脂肪饮食，控制好血压、血糖、血脂、尿酸的水平等等。临床中常用的钙通道阻滞剂具体也有很多种，比如马尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中马尼地平在肾脏保护方面优于其他同类降压药品，比如一般使用的舒平喜盐酸马尼地平片，较为安全有效。现代研究表明，马尼地平为L、T双通道钙离子拮抗剂，相对于硝苯地平、氨氯地平等以L通道为主的降压药而言，其特有的T通道阻断作用可以发挥降低肾小球内压力，降低蛋白尿，保护肾功能的作用，而且药物经肝肾双通道途径排泄，患者用药安全性更好，很适合肾功能损伤合并高血压患者用药。在日常生活中，患者还要尽量避免导致高血压、肾损伤的不良生活习惯以及危险因素，比如抽烟、饮酒、肥胖、药物滥用等等，适度参加体育活动，促进新陈代谢。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

  02:08
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-28 33794次

• 高血压脑血管堵塞怎么调理

  脑血管病的一个结果或者并发症，一个是脑出血，一个就是多见的脑梗，其实脑梗的相对发生率，比脑出血还要更多见，但脑出血比脑梗更凶险，这是大家的一个概念，都是叫脑血管病，或者叫脑卒中，或者脑中风。对于高血压病合并脑梗的患者，我们原则上可能降压的幅度，不像脑出血要求那么严格，如果高血压病脑梗急性期，我们并不要求把血压降得更低或者更好，而是要求控制在160/90mmHg就可以了，这是我们对于脑梗和脑出血。另外一个概念的不同，是脑梗稳定期了，比如说我得过脑梗，现在已经经过治疗干预稳定了，这部分人群，为了预防脑梗的复发，您的高血压病水平，也要控制在130/80mmHg左右，才是更安全、更合理的，它才能降低脑血管动脉硬化进展的一个程度。所以脑梗也是脑血管病的，一个并发的情况。如何去调理呢，调理的过程，当然就是要靠你药物持续的一个服用，所以我们最担心的就是，对高血压病治疗的，这样一个中断药物治疗，很多脑血管病并发症的处理，都是在长期服药的基础上，突然患者因为不同的原因，比如因为听信了谁谁谁说，某些保健品有效，或者听信了不同的一些建议，自行停药。往往会导致血压的一个大幅的波动，引起了脑血管病，包括脑梗和脑出血的发生，所以这是很凶险的。所以第一点要注意，药物的一个控制，防止这种血压的波动，第二个还是要注意平时饮食活动、运动方式的选择等等，包括保证充足的休息，以及合理的一个心态，健康的心态才是治疗的根本。

  

  02:27
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2374次

• 高血压合并肾脏疾病血压控制的水平
  中国高血压防治指南2017版建议：①80岁以上老年患者血压应该控制在150/90毫米汞柱以下，收缩压控制在140~150毫米汞柱之间为宜。②65~79岁的老年高血压患者血压应至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基础上，如果没有明显的药物不良反应，可将血压进一步控制在140/90毫米汞柱以下。对于合并蛋白尿的慢性肾病患者血压控制在130/80毫米汞柱以下。对于慢性肾脏病患者血压控制在140/90毫米汞柱以下即可。对于已经达到肾病需要透析的患者，血压控制的目标与不需要透析的患者是相同的。
  语音时长 1:22”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2235次

• 老年高血压合并冠心病的患者血压控制水平
  ​根据高血压合并不同的疾病，血压控制的范围也不一样。根据中国高血压防治指南2017版建议：①80岁以上老年患者，血压应该控制在150/90毫米汞柱以下，收缩压控制在140~150毫米汞柱。②对于65~79岁的老年高血压患者，血压至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基础上，如果没有明显的药物不良反应，可将血压进一步控制在140/90毫米汞柱以下。对于冠心病合并糖尿病的患者，血压应该控制在140/90毫米汞柱以下即可。对于合并有射血分数下降的心力衰竭患者，如果同时存在高血压，建议也将血压控制在140/90毫米汞柱以下。对于射血分数正常的心力衰竭患者，因为高血压是造成心力衰竭的重要原因，将血压控制在138/80毫米汞柱以下，才能有效的缓解心力衰竭。
  语音时长 1:34”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1735次

• 高血压患者如何控制血压
  病情分析：高血压患者应该严格按照医生的指导，服用合适的药物，其中常见的治疗高血压的药物主要包括厄贝沙坦，卡托普利等。另外患者在饮食方面还应该遵循低盐低脂的饮食原则，不要暴饮暴食。同时保持稳定的情绪，规律作息，保证有足够的睡眠时间。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议高血压患者定期监测自身的血压水平，一旦发现血压出现异常波动，应该尽快就医治疗，及时调整药物以及药物剂量。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-03 1002次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 2103次

• 高血压心脑血管疾病
  高血压心脑血管疾病主要是高血压引起的并发症，高血压心脑血管并发症如下几点：第一、心脏病，如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。第二，脑卒中，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压性脑病。第三，大小动脉、主动脉夹层，主动脉动脉瘤等疾病。第四，高血压性肾损害，如进展缓慢的小动脉性肾硬化症和急性小动脉性
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 221次

• 如何评估高血压患者的心脑血管疾病风险？
  一般可通过性别年龄、家族史、血脂、C反应蛋白等评估高血压患者的心脑血管疾病风险。1、性别年龄：对于高血压患者，一般情况下男性大于55岁，女性大于65岁，即有可能患有心脑血管疾病。2、家族史：对于，父母、兄弟姐妹、子女等患有高血压并伴有心脑血管疾病的患者，患有心脑血管疾病的风险也会大大增加。3、血脂：
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 419次