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• 丙戊酸钠片的功效与作用

  丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，也具有抗惊厥作用。主要用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作和失张力发作及混合型发作，部分性癫痫指局部癫痫发作可伴或不伴有全身性发作，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。下面关注一下特殊人群用药，除非必要不宜在育龄妇女使用。本药有致畸性，不建议妊娠期妇女使用。确需使用应该在医生指导下权衡利弊，乳汁中丙戊酸钠浓度很低。目前基于临床经验考虑安全性，特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养，2岁以下儿童使用发生肝毒性的风险增加，应该避免合用乙酰水杨酸，并且这个药可蓄积在发育的骨骼内需要警惕有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱。如厌食、呕吐、细胞溶解现象或者消沉或者昏迷、智力迟钝的儿童或者是家族中有新生儿死亡情况的儿童，在治疗前必须进行，代谢性指标的检测，尤其是空腹和餐后血氨水平年龄大于68岁的老年人机体功能下降。起始剂量应该减低给药剂量的增加速度也应该更加缓慢，并且需要规律的对液体和营养物质的摄取、脱水和嗜睡等不良反应进行监测。如果出现异常要根据耐受性和临床反应来减量或者是停药。那么还有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、个人或家族有严重肝炎病史的人群，尤其是与药物相关的卟啉病患者、尿素循环障碍的人群都不能使用。此外，血液疾病、肾功能损害、器质性脑病、系统性红斑狼疮和胰腺炎的患者需要慎用，服药期间还需要注意停药应逐渐减量，服药期间不宜饮酒。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-24 12061次

• 丙戊酸钠片的用药注意事项

  丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，也具有抗惊厥的作用，主要用于治疗全身性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征，也可用于与双相情感障碍，相关的躁狂发作。首先介绍一下用药方法，本剂型不适合小于6岁以下的儿童，因为存在误入气管的危险，进食虽会延缓药物吸收，但不影响吸收的程度，所以为了减少对胃的刺激，建议饭后立即服用，每日的剂量应分1到2次服用，如果癫痫得到良好控制的情况下，可以考虑每日服用一次，最佳的剂量需要根据临床反应来确定。当发作不能控制，或怀疑有副作用发生时，除了临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血药浓度的测定，服药期间还需要注意药物相互作用，注意与抗菌药物的联用，不能同时使用氨曲南，碳青霉烯类，如美罗培南，红霉素，克拉霉素等。如果必须使用，需要监测本药的血药浓度，还有许多药物与丙戊酸钠，有相互作用，在此就不一一列举了，如有联合使用的药物，需要告知医生或药师，保证用药安全，用药期间还需注意其不良反应，常见恶心，呕吐，牙龈异常，口腔炎，上腹痛，腹泻等胃肠系统异常，这些多发生于治疗开始的阶段，通常在继续服药几天以后会消失。如果出现腹痛，恶心，呕吐等类似急性胰腺炎症状时，应该做胰腺炎的相关检查，比如测定血清淀粉酶，如果确诊为胰腺炎，应注意停药。虽然少见但也不能大意，需要特别警惕丙戊酸钠的肝毒性，风险最大的是婴儿，3岁以下，及那些有严重发作的婴幼儿，属于高危人群，尤其同时伴有脑损害，智力缺陷，先天代谢性或退行性疾病的患者，多发生在治疗的前6个月，所以要注意一些先兆的症状，如突然发作的无力，厌食，虚弱感和嗜睡，有时伴有反复的呕吐和腹痛，癫痫症状复发，一旦出现以上的这些症状，应立即就医，并且马上进行肝功能检查。如果出现意识障碍，严重肝脏损害等不良反应，应立即停药，最后再了解一下，服药期间还需要注意的问题，停药时应逐渐减量，突然停药可以诱发癫痫的持续状态，或增加癫痫发作的频率，服药可引起嗜睡，特别是与其他抗癫痫药合用的时候，应该注意避免驾驶和机械操作，乙醇会增加本药的镇静作用，所以服药期间不能饮酒，用药前后及用药期间，应当检查全血细胞，包括血小板计数，出、凝血时间，肝肾功能检查，应该在治疗前检查肝功能，并且在用药后最初的半年，要每1到2个月复查1次，半年以后复查间隔可以酌情延长。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，也具有抗惊厥作用。建议饭后服用，服药期间不能饮酒。服药可引起嗜睡，应注意避免驾驶和机械操作。停药时应逐渐减量。用药前后及用药期间应当检查全血细胞（包括血小板）计数，出、凝血时间。肝肾功能检查，应在治疗前检查肝功能，并在用药后最初半年每1-2个月复查1次，半年后复查间隔酌情延长。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-12 9181次

• 乙酰唑胺药效学及药动学
  乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，氢离子的产生和钠离子重吸收减少，钠离子水与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿及氢离子潴留，但本品利尿作用不强，对伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氢根离子生成减少，从而减少房水生成达50%至60%，使青光眼患者的眼压下降，本品能减少脑脊液产生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收与蛋白结合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小时，降低眼压作用开始，2至4小时血药浓度达峰值，可维持4至6小时，口服在24小时内给药的90%以上医源性，由肾脏排泄。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5451次

• 劳拉西泮药效学及药动学
  ​劳拉西泮的药效学：本药是短至中效的苯二氮卓类药物，作用机制是增强突触前抑制，抑制皮质背侧丘脑和边缘系统的致癫灶引起的癫痫活动的扩散，但是不能消除病灶的异常活动。劳拉西泮对惊厥及癫痫持续状态有效，肌内注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小时，血药浓度达峰值，约有85%与血浆蛋白结合，劳拉西泮易透过胎盘屏障，重复给药蓄积作用很小，经二至三天血药浓度可达稳态，在血浆及脑中有效浓度可维持数小时之久，作用较地西泮持久。本药经肝脏代谢，代谢产物无药理活性，经过肾脏由尿排出，劳拉西泮停药后快速消除，半衰期为10至18小时。
  语音时长 1:35”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 7611次

• 丙戊酸钠和丙戊酸镁的区别是什么
  丙戊酸钠和是一种抗癫痫的药物，没有太高的治疗价值，主要是发作时的缓解，丙戊酸镁也差不多，只不过副作用比丙戊酸钠少一点，如果想抗癫痫药物，还是选择一些好一点的药物进行治疗，到正规的治疗癫痫病医院进行检查。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 9406次

• 丙戊酸钠注射液的作用
  丙戊酸钠注射液是一种主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)治疗的注射液。 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-06 6908次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次