心力衰竭的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

心力衰竭的诊断是综合病因,病史,症状,体征以及客观检查而做出的一种诊断。

首先,要明确有没有器质性心脏病的诊断,心衰的症状体征是诊断心衰的一个重要依据,疲乏无力是由于新排血量减少的症状,无特异性,诊断价值不大,左心衰竭的肺淤血,可以引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环瘀血,可以引起颈静脉怒张,肝肿大,水肿。它可以和以下疾病鉴别:

(1)支气管哮喘,左心衰竭可以出现夜间阵发性呼吸困难,称为心源性哮喘,主要见于高血压和慢性心脏病的一些患者。而哮喘主要见于青少年,有过敏史的一些患者,它可以应用支气管舒张剂是有效的。

(2)心包积液,出现心在性心包炎的时候,也会引起颈静脉怒张和肝大,超声心动图可以得以确诊的。

以上内容仅供参考

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