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• 女性怀疑有不孕症如何诊断

  女性如果怀疑是有不孕症，首先要辨明几个问题，其中一定要男方也去检查一下，排除男方不育的一个问题，这样再进一步地检查女性的，不孕的一个具体的原因，例如有输卵性不孕或者是排卵障碍性不孕等等，这样我们在门诊诊疗的过程当中，备孕之前一定要去看一下妇科门诊，根据医生的要求和医嘱，进行一些相关的检查。

  

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  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 1851次

• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3459次

• 腹腔镜在不孕症诊断治疗中的作用
  腹腔镜是用内窥镜，经腹壁插入腹腔直接观察盆腔腹腔内病变的形态与部位的一种方法。必要时可取活组织做病理检查，腹腔镜应用于妇科临床以来，过去许多需要开腹手术才能解决的问题，现在只需要做腹腔镜即可解决。腹腔镜使用的适应症主要包含以下几个方面：第一，怀疑输卵管梗阻者可在直接观察下，了解输卵管卵巢子宫与盆腔内有无粘连，并可以做黏连松解术。子宫注入酶腩，观察酶腩从伞端溢出情况，此法可以判断输卵管通畅，同时了解输卵管梗阻的部位及程度。第二，不孕症多次检查未发现明显病灶，可怀疑为子宫内膜异位症，若发现盆腔内有紫蓝色结节或卵巢巧克力囊肿，即可确诊为子宫内膜异位症。第三，月经排卵，月经失调或排卵障碍，通过腹腔镜检查可了解是否有多囊卵巢卵巢发育，不良子宫畸形或发育不良等。
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  曹剑 副主任医师南京市妇幼保健院

  2018-08-08 1545次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内分泌疾病病史，有没有家族史。妇科检查包括生殖器官发育情况的检查以及有无炎症，肿瘤等。输卵管通畅的检查也就是要行子宫输卵管造影术，在透视下将造影剂注入宫腔，通过输卵管而最后进入腹腔。在x线照片上可以观察输卵管通畅程度和阻塞部位。最后就是排卵功能的测定，可以让患者自行监测基础体温，也就是每天清晨醒来后尚未起床谈话等任何活动之前，测量体温五至十分钟，并记录在基础体温单上，按日连成曲线。另外，就是月经来潮12小时内取子宫内膜，检查有无分泌期变化，确定是否排卵，同时排除内膜病变。
  语音时长 2:13”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-11-15 1897次

• 不孕症如何诊断
  不孕症是婚后有规律的性生活，但是男女双方都没有采取任何的避孕措施两年，并没有出现怀孕的情况，那么就属于不孕症，出现不孕症的原因比较多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通过检查才能得知，一般可以通过妇科的彩超、b超以及内分泌相关方面的检查，了解一下女性的生殖系统情况，对于男性可以做一下精液分析等相关方面检查，确定一下是否是由于男性的原因所导致的不孕。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1701次

• 宫腔镜如何诊治女性不孕症
  病情分析：宫腔镜可以检查到子宫腔内的结构，比如说双子宫，单角子宫，子宫纵隔，还可以发现是否有妇科疾病，如子宫内膜息肉，子宫肌瘤等。意见建议：根据检查的结果来进行对症的处理，平时一定要注意保持外阴清洁卫生，每天更换内裤，穿舒适的棉质内裤，避免劳累，避免受凉，保证休息和睡眠。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-03-03 1301次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 350次

• 女性怀疑有不孕症如何诊断
  一，询问病史，了解不孕的时间，月经的情况，肥胖，有无溢乳等症状，性生活史以及以前关于不孕的检查和结果，有无生长发育迟缓，青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况，以及有无先天性畸形。并询问结婚年龄，有无避孕史，有无人流史，有无再婚史，过去生育的情况，有无难产和产后大出血史，有无内分泌疾病、代谢性
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 104次