肾脏疾病伴发的精神障碍的发病机制是什么?

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医生主讲实录

发病机制尚未完全阐明有以下几种学说:

一,血脑屏障障碍说,在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降,脑脊液和脑组织内尿素氮等下降缓慢,脑脊液渗透压高于血液渗透压,最终引起颅压增高和脑水肿而出现精神障碍,据学者的研究,在透析前脑脊液中的尿素是血液尿素的85%到95%,透析后脑脊液中的尿素是血液中尿素的200%,其他触发因素包括躯体合并症,如动脉硬化症心脏和肝脏疾病等。

二,电解质紊乱血钠血钾的水平下降。

三,铝积蓄,有人报道肾功能衰竭,特别是透析性脑病和痴呆状态与铝中毒有关。

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