为什么痛风常与肥胖高血压病糖尿病相伴随

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医生主讲实录

​痛风大多数发生在中老年男性中,中老年常常在开始发胖时,易发生动脉粥样硬化,常伴发生高血压,糖尿病的发生率也在中老年多见,肥胖者,尤其是进食过多,消耗少,造成过度的脂肪在皮下,腹部或内脏器官积存。

当劳累,饥饿的时候,会动用积存的脂肪来产生热能,供应机体运动的需要,脂肪燃烧产生的酮体,阻碍了血尿酸的排泄,间接的使血尿酸水平升高而诱发痛风,有人认为,肥胖者及机体对胰岛素抵抗易发生糖尿病,患有高血压病的人,常用的利尿剂,有一些药物来控制患者血压水平,利尿剂使得细胞外液丢失,导致肾小管对尿酸盐的重吸收增加,而长期高血压造成肾动脉的硬化,又会导致肾功能下降,使血尿酸排泄减少,从而血尿酸浓度相对升高,而诱发痛风。

有学者研究发现,高血压病,糖尿病,高尿酸血症,有相近的遗传基因,痛风和高脂血症都有家族遗传性,并且均有胰岛素抵抗综合征,从而产生糖,脂肪,嘌呤代谢的紊乱使痛风,肥胖,高血压病,糖尿病,集于一身。

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