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  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4609次

• 腹膜炎怎么检查出来

  关于腹膜炎的检查，对于腹膜炎来说，原发性腹膜炎，主要来说以临床症状为主，到医院以后有可能需要进行基本的，包括触诊，然后查体，还有就是辅助的检查。辅助检查主要就包括超声，还有就是有可能比较重的，有腹水的孩子，可能就是进行腹腔穿刺检查。因为目的就是，明确具体感染的细菌，还有就是发病的诱因。对于孩子来说，预后是比较有帮助的，还有就是对于治疗方案，也是提供更好的指导。所以说作为家属，首先到医院以后，就是需要提供给大夫孩子的相关症状，就是通过大夫的辅助检查加临床症状，进一步的明确孩子的具体原因。还有就是相关的孩子的病情轻重，穿刺对于孩子来说，是刺激比较大一些，而且是属于有创检查但是作为家属，千万不可以拒绝。因为对于孩子来说，比如用药，还有就是对于孩子的预后判断，都是很有帮助的。所以检查基本来说就是这几种，对于孩子必须得明确以后，进行正规的治疗。早期主要还是以经验性治疗为主，作为家属我们必须得知道，大夫具体的治疗过程。而且必须得了解到，所有大夫的治疗，都是以孩子为主的，主要恢复还是根据孩子，自身的情况而定的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 10764次

• 结核性腹膜炎腹水检查的表现
  腹水为渗出液，多为草黄色，比重在1.018以上，少数患者是低于1.018，蛋白含量约在25到30克每升，白细胞约在250到500乘以10的6次方每升的范围内，以淋巴细胞为主，李凡氏试验是阳性的，少数患者腹水为血性，往往呈一过性的血性腹水表现，也有少数病人那称乳糜性或胆固醇性，合并肝硬化或者是的蛋白血症，腹水可以渐进漏出液需要中和介别。胸水的腺苷脱氨酶呢，主要是由单核细胞和巨噬细胞来分泌，在结核性腹膜炎的时候，腹水的腺苷脱氨酶是明显增高的，有助于结核性腹膜炎的诊断，但其并非特异性，因为腺苷脱氨酶有两种同工酶。腺苷脱氨酶1是普遍存在于人体内的，当恶性肿瘤的时候，腺苷脱氨酶1是升高，腺苷脱氨酶2是仅存在于单核通吃细胞内，当单核通吃细胞受到微生物感染时候，腺苷脱氨酶2升高，所以说结核性腹膜炎的受腺苷脱氨酶2升高，腹水的腺苷脱氨酶升高，一般在35到70单位每升为多见，如果腹水的腺苷脱氨酶明显增高，大于一百个单位每升，往往提示有合并化脓性的感染。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-11 2132次

• 结核性腹膜炎的表现
  结核性腹膜炎根据病情可分为急慢性两种：急性型少见，常有腹腔内的结核病灶，如干酪样，肠系膜淋巴结结核的突然破裂，粟粒性结核血行扩散所致，其临床表现颇似急腹症。慢性型较多见，多有潜伏在腹膜的结核激活所致。起病较隐匿，主要有厌食、乏力、贫血及体重减轻，可以有慢性腹痛及发热，可有腹水，多数患者有轻度的腹痛，腹部触诊有柔韧感，仅见于极少数的患者。慢性的结核性腹膜炎有时可完全无症状，而仅表现为原因不明的腹水，犹如肝硬化腹水。按照病程发展中的阶段特点，慢性的结核性腹膜炎分为两型：第一，湿性，该病早期的亚急性的腹水状态，具有发热、腹水、腹痛和乏力，第二，干性，本病消退过程中的表现，除了没有腹水外，临床表现与湿性相似，但由于腹腔内广泛的粘连，腹壁的触诊可有柔韧感。
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  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2254次

• 结核性腹膜炎怎么检查
  病情分析：结核性腹膜炎，一般情况下需要就诊后做结核菌素检查，血常规检查，以及腹部超声检查，腹腔穿刺检查，了解结核性腹膜炎的患病情况。结核性腹膜炎是常见疾病，一般情况下和肠系膜结核，输卵管结核，肺结核等因素相关。意见建议：患病后需要就医正确使用异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇这类抗结核药物治疗。康复期间，应当积极预防腹部外伤，预防腹部脏器破裂，否则容易加重结核性腹膜炎病情。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2023-08-24 401次

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  肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要有人型结核分枝杆菌引起。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。肠结核的治疗原则:消除症状，改善全身情况，促使病灶愈合及防止并发症。结核性腹膜炎的药物治疗:仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-12-23 1702次

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  结核性腹膜炎是由集合杆菌引起的腹膜而慢性弥漫性炎症，根据病理解剖特点，可以分为渗出型，粘连型和干酪性三种类型。结核性腹膜炎的主要临床表现有：1、全身症状，发热，盗汗最为常见。2、腹痛，多数患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛。3、腹胀与腹水儿。4、腹壁柔韧感。5、腹部包块，多位于中下腹。结
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 2113次

• 什么是肠结核及结核性腹膜炎
  肠结核是结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核，特别是开放性肺结核，且好发于回盲肠部。临床表现有大便习惯改变，腹部有包状及发热，盗汗，消瘦等症状，但缺乏特异的症状和体征。本病患者大多为年轻人，结核性腹膜炎是结核杆菌引起的慢性腹膜炎，也是最常见的肺外结核，女性发病率明显多于男性，而且更
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 166次