食管闭锁指食管儿将的狭窄或完全阻塞,如果食管盲段与气管交通,即可成为食管气管瘘,在各种食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%,先天性食管闭锁病例中约20%,并有先天性心脏血管畸形,10%并有肛门闭锁,发病率约为每三千个中发生一例,故并非罕见,发病男女无差别,本病若不能及时治疗,数日可死于肺部炎症和严重失水,气管和食管均从胚胎的原始前肠发育而来,食管的上部和气管上部由前肠的咽部演化而来,食管和气管下部由前肠的胃部发育而来。
先天性食管闭锁的概念
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医生主讲实录
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先天性胆道闭锁一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后,或者术前需要做出判断的时候,我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道,我们需要整体评估孩子的情况,第一就是孩子目前来说的状况,比如体重、肝功能,对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统,各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育,各方面都需要做出一些判断,然后综合来评估,我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学,还有就是我们医生的主见来说,如果孩子诊断闭锁,家属一旦说有条件还是能够积极手术,这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命,而且对于孩子来到这世上,我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫,我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然,对于家属有各方面的困难,我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济,还有就是对孩子预期都比较高,然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估,还有了解以后,然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子,能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好,然后孩子各方面并发症都有所表现,这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识,然后还有预后,家属了解和判断提供一些帮助。02:48
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婴儿先天性食管闭锁手术后多久能好首先要看先天食道闭锁是几型,有的是需要第二次手术,或者第三次手术的。如果是三型A做完了以后手术顺利,两周以后还能进食,不出现咳呛,对气管对肺没有影响,刀口愈合比较满意,这就算临床治愈。不过像这种病是比较大的一种病,手术后要跟医生经常取得联系,定期的是复查。因为这种病可以合并其他的问题,比如食管气管瘘、肺部的先天畸形。所以这个病临床治愈不能掉以轻心,要定期的检查,并把手术中手术后检查的资料留一套完整的资料,终生跟踪孩子病情的变化。01:32
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先天性食管闭锁 病因畸形发出与胚胎的第三至六周,气管和食管均由前肠演变而来,胚胎早期,前肠两侧各出现一条纵沟像管腔内将凹陷,管腔内相应部位出现两条纵迹,当两条纵迹发育逐渐靠拢,将前肠分隔为腹侧的气管和背侧的食管。胚胎第五六周,原始食管上皮增生填充管腔,随后上皮细胞间出现空泡化,管腔再通形成正常食管,如果食管空泡化、再通障碍,形成食管闭锁合,若前肠分割不完全,形成食管气管瘘。所以,在胚胎期发育先天性的畸形的情况,产前超声往往能检测到羊水过多的情况,先天性食管气管瘘是一种严重的发育畸形,常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统其他的畸形。语音时长 1:37”
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先天性食管闭锁的治疗明确诊断后应尽早实行手术救治,术前应注意适量的补液,纠正脱水和电解质失衡,防止吸入性肺炎,给予抗生素药物治疗,保证正常体温,指定而于半坐位可减少胃液流入呼吸道的危险,与上段食管管腔内放入细导管,持续负压吸引或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内,肺部炎症或肺不张,需维持通气功能和给予氧气吸入,积极治疗,可以改善预后。患儿的预后取决于,患儿的一般情况,畸形的类别,食管两端之间的距离有无其它严重的畸形,有无肺部并发症以及手术前后处理是否得当。语音时长 1:30”
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如何预防先天性食管闭锁先天性食管闭锁是先天发育的问题,是胎儿发育畸形,具体的病因尚不明确,没有有效的方法可以预防,主要是要做到早期发现,早期治疗,如果新生儿唾液过多需要吸引,就应该高度警惕本病的发生,一般需要尽早手术治疗,纠正畸形。
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如何避免先天性食管闭锁在预防先天性食管闭锁的疾病主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁。是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。本病是一种先天性疾病,因胎儿发育过程受影响,未形成管形所导致的。
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先天性食管闭锁手术方式手术方式有很多,可能采用开放式的手术或者是胸腔镜手术。1、开胸食管闭锁手术,2、胸腔镜食管闭锁手术,3、气管食管瘘的一些治疗手术,4、长段型食管闭塞的治疗方法。这些方法都是根据不同的严重程度,不同的部位闭锁选用的方法,各有利弊。比如胸腔镜食管闭锁手术,可以缩短手术恢复时间,减少术后的疼痛和术后的胸廓
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先天性食管闭锁和气管食管瘘先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的发育畸形,发病率约为三千分之一,多见于早产儿和未成熟儿,常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统等畸形,早期诊断、早期手术存活率可能达到90%以上,晚期如果并发肺炎病情严重,死亡率非常高。畸形发生于胚胎的3~6周气管和食管均有前肠演变而来,胚胎早期前肠壁两侧各出现一