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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19885次

• 治疗消化性溃疡的方法
  治疗消化性溃疡的方法，主要是药物治疗及外科手术治疗。消化性溃疡的治疗首选药物治疗，药物治疗主要是PPI抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，配合黏膜保护剂硫糖铝、康复新等。如果患者存在幽门螺旋杆菌感染，需要应用一种PPI制剂联合两种抗生素的三联疗法，或者是一种PPI制剂联合两种抗生素及胶体果胶铋的四联疗法，对幽门螺旋杆菌进行杀除，只有根除幽门螺旋杆菌，才能够保证溃疡不复发。另外一种治疗方法就是外科手术治疗，对于考虑癌变的溃疡、急性穿孔、并发消化道出血、并发幽门梗阻的溃疡，可以应用外科手术治疗，主要是行胃大部切除术将溃疡部分切除。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1377次

• 消化性溃疡治疗的方法
  如果有消化性溃疡，首先应该根据个人的临床症状，结合胃镜的检查，然后再结合碳13呼气试验，确定看是否有幽门螺旋杆菌感染，做出准确的判断之后再用药物进行治疗。如果只是单纯的消化性溃疡，一般建议用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，比如质子泵抑制剂，奥美拉唑或者雷贝拉唑，也可以用h2受体拮抗剂，西咪替丁、雷尼替丁这一类的药物，能够缓解胃部烧灼感或者是烧心的现象。如果有幽门螺旋杆菌感染的，还需要用抗生素进行治疗，一般建议用奥美拉唑配合果胶铋，配合阿莫西林和克拉霉素。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-05-05 1541次

• 导致消化性溃疡的原因有哪些
  病情分析：导致消化性溃疡的原因有胃酸分泌过多、长期的幽门螺杆菌感染、长期或者超量的服用非甾体抗炎药等，吸烟以及不良的饮食习惯与消化性溃疡的发生也有一定的关系。意见建议：平时应该尽量的避免服用非甾体抗炎药，如需服用应该在饭后服用，减少胃肠道反应。应该戒烟限酒，注意饮食规律。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1002次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次

• 消化性溃疡的病因及治疗方法
  消化性溃疡的病因包括长期吸烟、不健康饮食习惯、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期过量服用非甾体抗炎药等，治疗方法有一般治疗以及口服药物。进行治疗时，需要就医。1、长期吸烟：如果本身患有消化性溃疡，并且经常过量吸烟，容易妨碍溃疡愈合，导致疾病加重。需要戒烟，不可以长时间吸烟。2、不健康饮食习惯：如果经
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-01-04 0次