新生儿甲亢的临床特点

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医生主讲实录

新生儿甲亢有两种类型:

第一种类型较为常见,母亲于妊娠时患GD,母体内的tsh通过胎盘到达胎儿使之发生甲亢,故出生时已有甲亢表现,稍后一到三个月内自行缓解,血中tsh也随之消失。

第二种类型较少见,为tsh受体突变所致,临床表现为多动,易兴奋,多汗,呕吐,腹泻或发热等,哺乳量增加而体重不增加,可出现呼吸功能衰竭,心动过速,心律不齐,易发生心力衰竭,新生儿甲亢的诊断与成人不同,应主要根据血t3,t4和tsh值进行判断。

第一型新生儿甲亢的治疗疗程短,一般为一到三个月待TRab消失后即可停药,第二型为先天性疾病,可用丙基硫氧嘧啶和他巴唑进行治疗,但容易复发,目前倾向于甲状腺全切术,以免复发。

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