铁末沉着症与结节病的鉴别

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医生主讲实录

结节病原因不明,可侵犯全身多个脏器,但多发生在肺部及胸内的淋巴结,早期常无明显的症状或体征。

二期结节病患者,肺门淋巴结肿大,伴有肺部浸润,肺部的病变,广泛对称的分布于两肺,呈结节状,点状。

三期结节病,肺部呈现纤维化改变,阴影中混杂有肉芽肿的阴影,病变广泛者,可出现肺脏褶皱,膈肌升高,肺门上抬,患者可伴有其他脏器的病变,血清血管紧张素转换酶活性升高。

而铁末沉着症的患者,有明确的职业接触史,胸片可见双肺肺叶出现0.5-2毫米的点状致密阴影,无融合倾向,患者有咳嗽,咳痰,胸闷的症状,肺活检标本可见肺泡壁,肺泡腔中出现大量的巨噬细胞。

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