重度克罗恩病一般病情比较重,所以要给予一级护理,必要时进行生命体征的监测,静脉常用糖皮质激素的量:每天甲泼尼龙是40-60毫克或氢化可的松每天300-400mg,症状缓解之后要标准剂量激素口服治疗,明显缓解之后逐渐减量,开始每周减量5-10g,到每天20mg的时候按照每周2.5mg减量,直到停药,仅限于未使用糖皮质激素患者使用。
免疫抑制药常用剂量是环孢素,每天每千克体重2-4mg,甲氨蝶呤每周15-25mg,硫唑嘌呤每天每千克体重,1.5-3mg,治疗期间要注意监测血常规和肝肾功能,营养不良,肝肾功能损害,贫血,未控制的高血压,未控制的感染,恶性肿瘤患者不要用,孕妇和新近接种减毒活疫苗的不要用,英夫利昔单抗作为中、重度克罗恩病患者对其他药物耐药后二线用药。