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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11848次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37911次

• 慢性肾衰竭患者高钾血症的防治
  肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时（血钾>6mmol/L）可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-23 2213次

• 慢性肾衰竭高钾血症
  慢性肾衰竭由于排尿减少有些会出现无尿，就会出现高钾血症，高钾血症要及时的进行处理，高钾血症心电图会出现qt间期缩短，会出现T波高尖，以及出现一些临床症状，出现乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢体苍白湿冷等感觉。​对于高钾血症的治疗，首先就要给予钙剂，比如说静推10%的葡萄糖酸钙，然后用十毫升给予五到十分钟注射完，如果需要可以在一到两分钟后再静注一次。第二个方法就是将血浆与细胞外钾暂时移出，移到细胞内里面，我们常用的药物就是高渗的葡萄糖以及胰岛素，还有静推5%的重碳酸氢钠溶液。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-15 2133次

• 肾衰竭怎么防治
  肾衰竭的防治：1、普及公众对肾衰竭的健康宣教；2、干预引起肾衰竭的相关因素：如积极治疗原发病、避免滥用某些对肾脏有毒性的药物等。如高血压会引起肾损害，要积极治疗，控制好血压。糖尿病要控制好血糖、血压、血脂。部分疾病不易治愈，如系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎，影响肾功能没有特别办法治疗。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 1302次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1203次

• 慢性肾衰竭出现高钾血症时如何处理
  慢性肾衰竭高钾血症处理措施如下：一、及时纠正酸中毒，口服碳酸氢钠，必要时可以静脉滴注碳酸氢钠。二、应用泮利尿剂，最好静脉或肌内注射，速尿40~80mg，必要时将剂量增至每次100~200mg。三、应用葡萄糖胰岛素溶液输注。四、口服降钾树酯，一般每次5~20g，每日三次，增加肠道钾排出，以聚苯乙烯磺酸
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 936次

• 急性肾衰竭是高钾血症吗
  肾功能不全的人患高钾血症几率比正常人要大，因为体内钾主要就是靠肾脏排泄，急性的肾衰竭肯定和高钾血症是有关系的。体内钾主要通过肾脏排泄。因此，肾衰竭是临床诱发的高钾血症的最重要原因。高尿酸血症在少尿时急性肾功能衰竭中很常见，无尿的钾以每天0.7mmol/L的速度增加。进行性高钾血症在慢性肾功能衰竭中很
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 3150次