腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,可由细菌感染,化学刺激和物理性损伤等引起。
腹膜炎最常见的临床表现是腹痛,另外可以有恶心,呕吐,发热等一些症状,而腹膜炎的腹部体征主要有腹胀,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛,腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,由于原发病灶所在部位最为明显,腹肌紧张的程度随病因和病人的全身状况不同而异。腹胀加重是病情恶化的重要标志,胃肠或胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张,可以出现板状腹,幼儿,老人或极度衰弱的病人。腹肌紧张可不明显,容易被忽视,腹部叩诊因为肠胀气而称鼓音,胃十二指肠穿孔是肝浊音界缩小或消失,腹腔内积液比较多时可以扣出移动性浊音阳性,听诊时肠鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音有可能完全消失。直肠指检,直肠前窝饱满即触痛,这表示盆腔也已经有感染或者已经形成盆腔脓肿。