结石上移是输尿管镜碎石的常见问题。结石上移的程度取决于术中灌注压力,梗阻近端的输尿管扩张程度,用于碎石的能量类型和结石的嵌顿位置及程度等因素的综合影响。
其中,胆道碎石和腋垫碎石引起的结石上移,可能性明显大于激光碎石和超声碎石。
结石越小,近端输尿管及肾盂扩张越明显,越容易发生移位。为此会增加手术的费用,结石在梗阻,感染等风险的发生,会明显降低患者的满意度,甚至有可能造成医疗的纠纷。
可多层折叠阻塞膜是固定于导丝上的,聚氨基甲酸乙酯膜,直径2.9F,当回抽导丝时形成类似于瓶刷样的多层折叠状,直径7毫米,可阻止结石的上移。