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• 肾病综合征诊断标准

  诊断标准主要是两个，一个是大量蛋白尿，一个是低蛋白血症，符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外，我们还要求病人出现水肿，另外还可能会有高脂血症，当然这两个标准只辅助的标准，没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征，咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人，做一个肾穿刺活检，然后根据他的肾穿刺活检的病理，看看它是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS，这样的话来判断它的病因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 9043次

• 肾病综合征的诊断标准

  肾病综合征的诊断标准，主要就是三高一低，一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，这是一低。但是从诊断标准上来说，我们符合两点就可以诊断，比如主要是大量蛋白尿，尿里边白蛋白水平24小时，大于3.5克每升和低蛋白血症，血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断，其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状，但不是必须要的诊断指标。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 7879次

• 如何诊断肾病综合征
  ​包括三个方面：一，确诊肾病综合症。二，确诊病因，必须首先除外，继发性病因和遗传疾病，才能确诊为原发性肾病综合征，最好能进行肾活检，做出病理诊断。三，判断有无并发症，临床上根据大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血症，小于三十克每升，水肿和高脂血症四个特点，可做出肾病综合症诊断，若仅有大量蛋白尿和低蛋白血症，不伴有水肿和高脂血症也可以诊断，可能为病程早期，所导致确定肾病综合征，应鉴别是原发性还是继发性。一般需要先排除继发性才能考虑原发性，对常见继发性病因，应逐一排除。继发性肾病综合征常伴有全身症状，如皮疹关节痛，各脏器病变等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，电泳球蛋白增多，补体下降等征象。而原发性则罕见，肾组织活检对病理类型诊断指导治疗十分重要，多数情况也可以做，病因诊断，但有时相同病理病变，如膜性肾病可以由各种病因引起。故临床上必须结合病史体征，和实验室检查，病理形态，免疫荧光等检查，做出综合诊断与鉴别。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1452次

• 如何诊断肾病综合征
  肾病综合征是一组临床综合征的总称，描述的是一组临床表现并不是一个肾脏的独立疾病，它的诊断标准是24小时尿蛋白定量超过了3.5克，血浆白蛋白低于30克每升，符合这两条就可以诊断，除此以外，这个疾病还有其他两条辅助的诊断标准，就是患者可能会有浮肿，比如说双眼睑或者是双下肢浮肿，另外的患者可能会有高血脂，这是两条辅助的次要的诊断标准并不是必备的条件。所以怀疑一个人可能是肾病综合症，需要给患者做24小时的尿蛋白定量，同时还要抽血查患者的，血白蛋白的水平14小时定量大于3.5克，血浆白蛋白低于30克每升，就可以确定诊断。当然有一些患者，在疾病的早期的时候，24小时尿定量已经超过了3.5克，但是血浆白蛋白并没有低于30克每升，这种情况可能是疾病时间还早还短，漏出的蛋白质还没到一定的时间，血浆的白蛋白的水平还没有漏出足够的多，还能够撑得住，这情况实际上也是肾病综合征，等待久了再复查的话，血浆白蛋白会低于30克每升的。
  语音时长 1:55”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-31 2286次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：需要结合临床症状和相关的化验检查指标进行诊断。首先孩子会出现明显或者严重的浮肿，表现在眼睑和双下肢，同时会出现尿量，尿色异常，化验尿常规会出现明显蛋白异常增高。化验血液项目可以发现胆固醇升高，同时还会出现白蛋白的降低。综合这些项指标就可以诊断。意见建议：家长密切观察孩子的异常表现，一旦出现全身不明原因的浮肿或者尿量的改变，都要及时进行检查，诊断之后要及时的给予系统的用药治疗。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-15 1302次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：如果小儿24小时尿蛋白定量大于50毫克每公斤体重，血中白蛋白降于30克每升以下，这种情况就可以诊断为小儿肾病综合征。小儿肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，治疗的关键是修复肾脏的滤过膜，减少蛋白的丢失。意见建议：小儿得了肾病综合征建议应用激素治疗，同时配合低分子肝素抗凝，缬沙坦胶囊来降低尿蛋白等等治疗。如果效果不好，可以联合环磷酰胺一起治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 801次

• 肾病综合征诊断
  肾病综合征诊断需要进行肾活检，从而能够判断出患者是否有肾病综合征，肾病综合征的患者会出现大量尿蛋白、血浆白蛋白、水肿症状、高脂血症状等。肾病综合征是指患者肾病的各种疾病，通常是因为遗传因素、感染因素、免疫因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、尿量减少等症状，出现症状的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 486次

• 原发性肾病综合征如何诊断
  如果患者行24小时尿蛋白定量检查发现高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水肿和高脂血症，在排除继发性肾病综合征的基础上，就可以考虑是原发性肾病综合征。原发性肾病综合征就是没有具体原因的肾病综合征，这种疾病目前认为是和免疫相关的。原发性肾病综合征的诊断标准虽然有四条，但是只要符合前两条，也就是大
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次