按照发作类型选择用药,特发性大发作首选丙戊酸钠其次是苯妥英钠或苯巴比妥三十毫克每天三次;继发性大发作或性质不明的大发作可给予卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥,小发作首选乙琥胺,其次是丙戊酸钠。二线药物硝基西泮或者氯硝西泮,复杂部分发作首选卡马西平,次选苯妥英钠。
单一用药最好,并从小剂量开始逐渐的增加剂量,直至达到有效控制发作而且不产生毒性剂量也就是有效血浓度为止。可以做血药浓度监测,如果需要更换药物的话,逐渐地更换,两药一增一减时间不少于一周。
停药的指征是大发作和单纯部分性发作完全控制二到五年,失神发作完全控制六个月才考虑终止治疗,但是停药需要缓慢减量,从开始减药到完全停药时间不少于三个月,复杂部分性发作即使完全控制也应该终生的小剂量维持。