IgA肾病患者在哪些情况易发生急性肾衰竭

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医生主讲实录

​第一,急进性肾炎综合征,患者多有持续性镜下血尿或肉眼血尿,大量蛋白尿,肾功能进行性恶化,可有水肿,高血压及少尿或无尿,肾活检病理是广泛的新月体形成,50%以上甚至100%的肾小球有新月体形成。免疫荧光以IgA为主的免疫复合物沉积,新月体内常见纤维蛋白原沉积,为二型新月体型肾炎。

第二,急性肾炎综合征,表现为蛋白尿,血尿可有水肿和高血压,出现一过性肾衰竭,但血肌酐很少超过400μmol/L,肾活检病理同急性链球菌感染后的肾小球肾炎,以毛细血管内皮细胞增生为主要的改变。

第三,大量肉眼血尿,可以因血红蛋白对肾小管的毒性和红细胞管型堵塞肾小管引起急性小管坏死,多为一过性,有时临床不易察觉。

以上内容仅供参考

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