一,急进性肾炎综合征,患者多有持续性镜下血尿和肉眼血尿,大量蛋白尿,肾功能进行性恶化,可有水肿高血压及少尿或无尿,肾活检病理是广泛新月体形成,50%以上甚至100%的肾小球有新月体形成,免疫荧光以iga为主的免疫复合物沉积,新月体内常见纤维蛋白原沉积为二型新月体性肾炎。
二,急性肾炎综合征,表现为血尿,蛋白尿,可有水肿和高血压,出现一过性肾衰竭,但血肌酐很少超过400umol/L,肾活检病理同急性链感后,肾小球肾炎以毛血管内皮细胞增生为主要病变。
三,大量肉眼血尿,可因红蛋白对肾小管的毒性和红细胞管型,堵塞肾小管引起急性小管坏死,多为一过性,有时临床不易察觉。