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• 什么是呼吸窘迫综合征？

  呼吸窘迫综合征是呼吸系统急重症，就是由于感染、创伤，或者是一些多种因素导致的肺部的气体的交换功能明显的下降，导致身体出现严重的缺氧、呼吸困难。这种呼吸困难，用通常的方法难以明显的得到缓解，由此所产生的一系列的临床表现就是我们所说的叫呼吸窘迫综合征。比如最常见的原因就是感染，如果肺部在短时间内出现发生严重的感染，导致呼吸功能明显的下降，这时候病人就会出现呼吸困难、紫绀。这个时候我们通常治疗的方法往往难以奏效，这样病人如果不及时控制，他可能随之会出现多脏器功能的衰竭，甚至会发生死亡。所以呼吸紧迫综合征是临床当中一个非常严重的病症。还有一种情况就是外伤，有一些严重的外伤也可以造成呼吸窘迫综合征的发生。所以临床当中遇到这样的问题，往往是我们需要进行积极的抢救，积极的治疗，进入ICU进行抢救。那么现在所流行的，现在在发生的新型冠状病毒肺炎感染的病人，我们发现有些比较重症的病人，他在比较早期就发生了呼吸窘迫综合征，这也是病人治疗起来比较难，预后比较差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-14 13597次

• 新生儿呼吸窘迫综合征后遗症

  呼吸窘迫以后，它就自然而然导致缺氧，所以它的后遗症，最主要就是缺氧的后遗症。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要动态及时的控制缺氧，那么通常我们的神经系统的反应，对缺氧是相当敏感的，缺氧超过5分钟以上，就可以出现大脑细胞的损害。所以当出现呼吸窘迫以后，那么越早，越快处理，就能够达到解决问题的目的。如果出现呼吸窘迫，超过了10分钟以上，那么脑的损害是必然存在的，那么就需要，进入到脑保护状态。所以呼吸窘迫对医生来说，是一个紧急的信号，需要及时的跟进和处理。

  

  01:07
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 14597次

• 急性呼吸窘迫综合症治疗
  目前尚无有效的方法，终止急性呼吸窘迫综合征炎性的肺损伤，也无法修复肺损伤的药物应用于临床。可应用的治疗原则主要为去除病因，抗感染，改善氧合和组织氧供，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡以及支持治疗。为肺损伤自然修复争取时间，去除病因，急性呼吸窘迫综合征的防治中占有重要的地位。如果基础疾病为脓毒血症应于清除感染灶外，联合可能有效的抗生素，然后再根据药敏实验结果选择敏感的抗生素，防止肺水肿，采取有效措施防治血管静水压增高，以减少肺气肿和改善肺功能，改善气体交换，增加吸氧浓度。对分流量较大的病人单纯增加氧浓度是不够，因低氧血症是肺泡内和肺不张所引起的分流样效应，需要应用急切通气加上peep。
  语音时长 1:19”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-07 2749次

• 急性呼吸窘迫综合症诊断
  中华医学会呼吸病分会提出急性呼吸窘迫综合征诊断标准，全面采用了欧美ARDS标准，并增加了其中没有提及的高危因素和呼吸窘迫的临床表现。1，有发病的高危因素。2，急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫。3，低氧血症，急性肺损伤时动脉血氧分压/吸氧浓度<300mmHg；ARDS时，动脉血氧分压/吸氧浓度<200mmHg。4，胸部X线检查示两肺浸润阴影。5，肺毛细血管楔压<18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。凡符合以上五项可以诊断为急性肺损伤或者是急性呼吸窘迫综合征。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-11 3825次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 2103次

• 呼吸衰竭血气分析分型
  呼吸衰竭按动脉血气分析分型 按动脉血气分析有以下两种类型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，没有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是说氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般见于换气功能障碍的病例，氧疗是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分压小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，肺泡通气不足所导致。单纯的通气不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若换气功能损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡通气量，必要时需要增加氧疗来解决。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 6303次

• 急性呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些？
  急性呼吸窘迫综合征的治疗是以原发病治疗和呼吸支持治疗为主，药物治疗为辅，在呼吸支持治疗中应积极进行肺保护性通气的机械通气治疗。具体的治疗方法有：一，原发病治疗，全身性感染，休克，烧伤，急性重症胰腺炎是导致急性呼吸窘迫综合征的常见病因。控制原发病或者遏制其诱导的全身失控性炎症反应是预防和治疗急性呼吸窘
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 358次

• ARDS患者动脉血气分析改变
  ards是急性呼吸窘迫综合征的简称，低氧血症是突出的改变，一般是氧分压小于60毫米汞柱，因计算氧合指数因其能够较好地反应吸氧情况下机体缺氧的情况。早期二氧化碳分压，一般不升高，甚至应过度通气而低于正常，如果二氧化碳分压升高则提示病情危重，早期多为单纯呼吸性碱中毒，随着病情的进展可合并代谢性酸中毒，晚
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-07-26 224次