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• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 11503次

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2809次

• 慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断
  慢性胰腺炎的诊断标准：1、有明确的胰腺炎组织学诊断。2、有明确的胰腺钙化。3、有典型慢性胰腺炎的症状体征，有明显的胰腺外分泌障碍和做ERCP检查等有典型慢性胰腺炎影像学诊断特点，并排除胰腺癌。4、有典型的慢性胰腺炎影像学特征，目前尚无慢性胰腺炎的早期诊断学的手段。慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别最为重要，并且有一定的难度，需要进行细针穿刺活体组织检查甚至剖腹手术探查。慢性胰腺炎的腹痛与脂肪泻需要与注意与其他疾病的鉴别，目前诊断早期慢性胰腺炎是比较难的，通过检查和影像学手段诊断中晚期的慢性胰腺炎还是比较容易的。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-02 2337次

• 慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断
  对于胰腺炎早期的诊断一般是比较困难，一般出现明显症状之后，这肿瘤已经发展到晚期而且死亡率是非常高的。早期诊断是比较困难，假如出现明显的食欲减退，上腹痛，进行性消瘦和黄疸，上腹部扪及积肿块儿。影像学有站位时，此时诊断胰腺炎并不困难，但是这个时候一般胰腺炎到了晚期，患者已丧失手术的时机。因此对于四十岁以上，近期出现下列临床表现时，要着重的重视。1、持续性的小腹不适，饭后加重或伴有食欲下降。2、不能解释的进行性消瘦。3、不能解释得糖尿病，糖尿病突然加重。4、多发性新静脉血栓，有种深静脉炎。5、有胰腺癌家族史，大量吸烟，慢性胰腺炎者应该密切随访，应该与慢性胰腺炎，胆总管癌等疾病相鉴别。
  语音时长 1:34”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-02 1535次

• 胰腺炎怎样鉴别诊断
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议：各种慢性胃部疾病：胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎：这两种疾病也容易与胰腺炎混淆， 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。肝炎，原发性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-25 1403次

• 慢性胰腺炎如何诊断
  病情分析：慢性阑尾炎的诊断，也主要通过症状，体征以及影像学检查来进行诊断。发生过急性胰腺炎的患者，经过治疗以后仍然出现右下腹疼痛，并且出现腹部压痛的症状。腹部彩超检查，有明显的阑尾炎的表现，那么可以诊断为慢性阑尾炎。意见建议：患有慢性阑尾炎的患者，手术治疗仍然是唯一比较有效的方法。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-23 1202次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎的诊断。
  第一，慢性胰腺炎的确诊标准有腹部b超，胰腺组织有胰结石的存在。第二点，CT，胰腺内钙化，证实要胰石。第三点，经内镜逆行性胰胆管造影手术，胰腺组织内胰管分布，分支不规律，扩张并且分布不均匀，胰管部分或完全阻塞，还有蛋白分子。第四点，分泌实验，动态盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五点，组织学检查，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 946次