心房粘液瘤的ct诊断

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医生主讲实录

心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的50%。大多是单发病灶,位于左心房的最多见一些。临床表现是心悸、气急,与风湿性心脏病、二尖瓣病变类似。该病的病例多无风湿热病史,病程比较短,症状和体征可随体位变动而改变。

如果见有心房内肿瘤以细蒂或附着于房间隔,呈分页状或圆形密度不均的充盈缺损,含有或不含有钙化,随心动周期规律运动,要首先考虑粘液瘤。瘤体可与舒张期突入二尖瓣口。

需要鉴别的诊断是心房血栓,多附着在左心缘、左心房后侧壁或者是心前区。附着面宽,形态不规则,钙化呈层状,没有明显活动。患者常同时患有风心病、冠心病或肺心病等心脏疾病。另外需要鉴别的就是心房原发或转性恶性肿瘤。

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