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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19885次

• 消化性溃疡病人的检查
  一、内镜检查，无论选用纤维胃镜或电子胃镜都是确诊消化性溃疡的主要方法，在内镜直视下消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。二、x线钡餐检查，主要x线下是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。三、HP感染的检测，要检测幽门螺旋杆菌是否为阳性。四，胃液分析，对溃疡病的诊断仅作参考。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-07 1371次

• 消化性溃疡病人的护理
  消化性溃疡病人的护理，首先应该规律作息，避免熬夜，同时可以给予一些营养丰富清淡好消化的食物，同时应该注意饮食规律，避免暴饮暴食，另外，还应该戒烟和戒酒，避免过度劳累以及精神紧张熬夜等等，如果有服用非甾体类抗炎药的患者，应该尽可能的停用，即使目前没有使用，也需要告诫患者，在今后的工作和生活中，尽量慎用，另外消化性溃疡的病人，应该注意休息，同时饮食方面可以多进食一些，热量高，蛋白质含量高，维生素含量丰富的食物。以增强体质，加速溃疡的愈合。
  语音时长 01:13”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-18 1967次

• 消化性溃疡注意什么
  病情分析：消化性溃疡患者应该要注意做一下检查是否有幽门螺杆菌感染，然后平时生活作息及饮食要规律，不要吃扑热息痛、吲哚美辛等对胃黏膜有损伤的药物。意见建议：消化性溃疡如果有幽门螺杆菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒2周清除幽门螺杆菌，然后再吃一个疗程的抗溃疡的药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1202次

• 消化性溃疡的常用药物有哪些
  病情分析：消化性溃疡常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。同时还有保护胃黏膜的硫糖铝、替普瑞酮、瑞巴派特等。意见建议：幽门螺杆菌感染是诱发消化性溃疡的一个常见原因。所以存在有消化性溃疡患者建议应该做个幽门螺杆菌检查，结果是阳性的要做清除幽门螺杆菌治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1502次

• 消化性溃疡病人用药注意事项
  要让病人掌握正确的服药方法和时间，比如制酸片剂应该咀嚼，一般餐后半小时服用。保护胃黏膜药，宜餐前服用。除此之外，还要了解药物的不良反应，如视力模糊、头痛、乏力、皮疹等。一般停药后，会恢复正常。嘱患者要按医嘱服药，不可漏服。奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑，每日服药两次，服药时间为早餐前和晚上入睡
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 208次

• 消化性溃疡的用药
  消化性溃疡的用药通常有西咪替丁胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等，均需在医生指导下用药。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等是引起消化性溃疡的主要因素。另外，遗传因素、药物因素、环境因素和精神因
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-11-07 83次