典型的胃部淋巴瘤在做上腹CT的时候,可以看到胃壁出现比较均匀的增厚,厚度大于1cm弥漫性的浸润比较常见,通常累及的胃壁超过50%,范围比较广但是形态比较软,很少有梗阻的征象,不容易侵犯周围组织和器官。
需要鉴别诊断的是:
第一,浸润性胃癌。胃壁增厚的范围和厚度不及胃淋巴瘤明显,而且胃壁僵硬,病变局限,形态固定,浸润型胃癌更倾向于向外浸润。因此有明显外浸的情况下,胃癌的可能性大于胃淋巴瘤。胃淋巴瘤引起的胃周淋巴结增大通常比胃癌多见。
第二,溃疡性的胃癌。一般溃疡比较深,局部黏膜破坏,胃壁比较僵硬,溃疡型淋巴瘤范围比较广,溃疡比较浅,CT不容易发现。