肾上腺皮质癌的ct诊断

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医生主讲实录

肾上腺皮质癌在临床上不是特别多见,有两个高发年龄段,一个是小于五岁的幼儿,一个是40-69岁的成年人,无功能性肾上腺皮质癌多见于成年人,约占50%,早期是没有症状的。

功能性肾上腺皮质癌多见于儿童和青年人,会出现内分泌功能紊乱,其中以皮质醇增多症最常见,CT表现为肾上腺软组织肿块影,成分叶状,多是单发的肿块,密度不均匀,病灶内可见坏死或者是陈旧性出血,所导致的不规则低密度区,三分之一有钙化是多形性的。增强扫描后,肿块不规则强化,中心低密度区无强化。肿块和周围器官组织界限不清楚,血管受包绕,可以有淋巴结的转移。

需要鉴别的诊断就是肾上腺嗜铬细胞瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤ct表现是单侧肾上腺圆形或椭圆形的肿块,边界比较清楚,较大的肿瘤常有出血、囊变和坏死,少数肿瘤可有钙化,增强扫描的时候可以明显的强化和中央坏死、囊变和低密度。

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