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• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4013次

• 诊断高血压有哪些注意事项

  诊断高血压有这么几点要注意，首先我们不能根据，测量一次的血压，来确诊高血压，我们确诊高血压，一般要在非同日三次，血压都在大于等于140/90毫米汞柱的情况下，才能诊断高血压，非同日三次，或者三次以上。那么第二我们诊断高血压，就是在测血压之前，我们说测量高血压的一个注意事项，测量前要患者要安静休息五到十分钟，有的体检的患者，从一楼跑到四楼跑上去，或者刚活动完的患者来测血压，血压高，这样情况是不准的，要让患者休息五到十分钟再测量，这样得到的结果才可靠。测量的时候，患者要取坐位，测量上臂，袖带的这个水平要跟心脏处于一个水平，还有就是初次测量，我们要测量双侧上臂的血压，以高的一侧为准。还有我们现在普遍用的是电子血压计，水银血压计越来越少了，电子血压计它存在的，一个灵敏度很高，反而容易出现一些误差的问题，怎么去纠正，我们一般是建议测量两到三次，就说测量完以后，间隔一两分钟再测，测到两到三次，取一个均数来算，最后作为咱们血压值。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2653次

• 诊断医院获得性肺炎应注意哪些问题？
  医院获得性肺炎的诊断依据与社区获得性肺炎相同，起病时间地点符合院内感染，再结合肺炎的临床表现，实验室检查和影像学所见，可作出初步判断，痰液，气管吸出物，半定量培养，操作简便。临床常用的病原学检查的方法有助于筛查病原体和最初的抗病原微生物药物的选择。但敏感性和特异性均相对不足，支气管肺泡灌洗，防污染毛刷采样可提高培养的敏感性和特异性，必要时可采用军团菌，支原体，衣原体感染，病毒和真菌等感染时应作相对应的血清学检查，有助于明确病原学的诊断。通过上述方法均未获得病原学结果，初始的抗病原学微生物治疗也未显示出良好的疗效，则应对出示诊断进行重新评估，仔细进行鉴别诊断，选择适当的治疗方案。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1254次

• 医院获得性肺炎
  医院获得性肺炎也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而与入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒和原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。主要包括下列肺炎病人：一，最近九十天，在急性护理医院住过两到三天。二，居住在护理之家或长期护理机构内。三，在医院或门诊部接受透析治疗。四，本次感染前三十天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或伤口护理者。
  语音时长 1:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-20 9397次

• 什么是医院获得性肺炎
  病情分析：医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在48小时后在医院内发生的肺炎。细菌为最常见的致病微生物，其他少见的有真菌和结核等，其中以革兰阴性菌最为常见，如铜绿假单胞菌。意见建议：由于引起院内感染的细菌耐药菌率高，且1/3病例还存在混合感染，所以在抗生素的选择上，应根据当地的病原学监测情况，选择广谱抗生素进行抗感染治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-12 1502次

• 医院内获得性肺炎是什么
  医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后，在医院内发生的肺炎。临床诊断依据是x线检查出新的或进展的肺部浸润，加上发热超过38摄氏度，血白细胞增多或减少，脓性气道分泌物。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-01 2303次

• 社区获得性和医院获得性肺炎区别有哪些
  社区获得性肺炎是指在医院外感染肺实质的炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染，在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。感染病原体是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎支原体等。医院获得性肺炎是指患者在入院时不存在，不处于潜伏期，在入院48小时后，在医院内发生的肺炎。这类患者常见的病原体是肺炎链球菌，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1356次

• 社区获得性和医院获得性肺炎区别有哪些
  社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）是两种不同类型的肺部感染，它们的主要区别在于感染发生的环境、病原体种类、治疗难度及预防措施等方面。1、感染环境CAP主要指的是患者在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-11 0次