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• 高血压性心肌病应该做哪些检查？

  高血压性心肌病指的是，长期高血压引起来心肌的这种代偿性的增厚，而导致的这种心肌病。这种病人他的检查是，既要兼顾到高血压的一些检查，还要兼顾到它导致的心肌病变的这个检查。高血压的检查包括我们常见的，我们肾脏的检查，我们动脉硬化情况的这个检查，包括眼底的这个检查，包括我们肾功能的检查。然后还包括就是通常来讲，高血压的这种心脑肾的检查，而到这个高血压性心肌病，尤其是要加重心脏方面的检查，最主要的话，需要检查心脏的超声，必要的时候还要进行一些心导管的检查。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1782次

• 高血压应该做哪些检查

  高血压的诊断，它实际上是相对比较简单的，就要通过我们的测量血压，就基本上可以诊断为高血压。一旦诊断为高血压，他可能还要做一系列的，相关的检查。我们一般是通过几个方面，来进行检查：第一，是要排查高血压患者，他有没有合并其他的危险因素，比如说，有没有血糖血脂尿酸这些问题，包括同型半胱氨酸。所以我们一般来说高血压病人，首先要做生化的检查，另外就是要看他有没有合并一些，高血压的靶器官的损害，心脑肾方面的，心脏我们可以做一些心电图，心脏超声，肾脏做一些尿蛋白的检查，可以做一些颈动脉的超声看一下。第二，就是外周血管的，可以做脉搏波传导速度，测踝臂的指数，还有就是说我们要进行一些，有没有临床合并疾病的检查。如果病人高血压时间比较久，我们还要看看这个病人，是不是有没有合并冠心病，做一些冠心病相关的检查。肾脏来看呢，我们还要看看，有没有一些肾功能的受损，或者是高血压的病人，往往合并糖尿病，我们还要看看这个病人，进行糖耐量的一些筛查，有糖尿病的病人。我们还要看看他血糖控制的情况，包括眼底动脉的一些筛查。当然我们一些部分的病人，如果怀疑有继发性的高血压，还要进行一些继发性高血压筛查的一些检查，比如说肾上腺、肾动脉，一些相关的B超的检查，一些血液方面的，实验室的一些检查。当然还是要交给临床的医生去安排，我们作为高血压的患者来说，做一个基本的了解，一旦医生，给您处方了这些检查之后，你有一个大概齐的认识。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 30776次

• 恶性高血压性小动脉性肾硬化应该做哪些检查
  一，尿液检查，其中有蛋白尿和镜下血尿。二，体格检查，像视神经网膜病变，心脏增大，伴有心室肥大的证据。三，血液学检查，血液异常比较常见，极高的水平的肾素比较典型。约50%的未治疗的病人一般在六个月内会有死亡的风险，其余多数一年内死亡。死亡通常是因为尿毒症占60%，心衰占20%，脑血管意外占20%，心肌梗死占1%。治疗或生存率一年的约为75%到85%，生存五年约占60%到70%。
  语音时长 1:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 1068次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化应该做哪些检查？
  针对良性高血压性小动脉性肾硬化，首先应该测量血压，明确一下有没有高血压，一般情况下通过多次测量就能够确定。另外对肾脏要进行评估肾脏方面，要进行化验肾功能，了解一下肌酐，尿素氮水平，还要测定尿白细胞，尿蛋白水平怎么样，另外还要做肾脏的影像学方面的检查，肾脏的b超，肾脏的ct，甚至有可能需要做肾脏的核磁，为了进行鉴别诊断还需要做双肾动脉血管的检查。另外要进行病理学检查，还需要进行肾脏的病理学穿刺，化验，这样才能确定一下性质，所以针对良性高血压性小动脉性肾硬化需要做以上检查，其实对于这种情况的诊断，一般都是根据病史，临床表现以及以上的检查，基本上都能够确诊，主要是和继发性高血压以及慢性肾炎相鉴别。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1225次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化怎么治
  原发性高血肾小动脉硬化一般要高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现。治疗高血压肾小动脉硬化现在主张控制血压，延缓病情恶化，关键在于适当地选用对肾脏血流动力学有利的降压药钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等使血压充分地控制在140/90mmHg以下，这样即使已有明显的肾功能不全，病情也会趋于稳定或进展非常缓慢。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2019-01-12 1605次

• 恶性肾小动脉硬化治疗
  恶性肾小动脉硬化的治疗，一般情况下主要就是控制血压，如果合并有其他并发症也一定要积极的处理，对于对血压的情况一定要将学校达标，最起码应该将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。 在降压药物选择方面，一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂，同时可以联用电离子通道阻断剂，一般常用的药物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等，血管紧张转换酶抑制剂具有保护肾脏，改善血管损伤的作用，主要是因为血管紧张素转换酶抑制剂，能够减轻肾缺血，降低肾小动脉管壁压力和血管的通透性，能够抑制血管平滑肌细胞的肥大，减少细胞外机制的产生，影响肾血管降压素受体的亲和力，减少缓激肽降解，而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用，另外，可以选择血管紧张素受体拮抗剂。 一般情况下对于血压，如果能够平稳的控制，那么就能够延缓恶性肾小动脉硬化的发展，如果有肾功能不全的情况，一定要积极的纠正肾功能不全。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1402次

• 肾小动脉硬化怎么检查
  肾小动脉硬化分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其中良性小动脉性肾硬化主要是由高血压，年老，所导致的。而恶性肾动脉硬化的基础病有40%为高血压，15%为慢性肾炎。一般是可以通过眼底检查，间接了解肾小动脉的情况，同时可以根据尿常规查尿里面有没有蛋白尿，肾功能检查来看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 125次

• 良性小动脉性肾硬化整有哪些临床表现
  ​第一、肾外表现，原发性高血压引起的除肾以外的，其他靶器官，心脑视网膜损害，和肾脏症状出现更早而重，并成为影响区域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、视网膜动脉硬化，一般与肾小动脉硬化程度平行，脑出血是我国原发现高血压的主要死因。当良性小动脉性肾硬化症进展到一定程度时，肾缺血激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 70次