产伤头皮肿胀的诊断

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医生主讲实录

如果患儿出生以后出现头皮肿胀,结合患儿有产钳助产史或者有已经诊断的产伤性锁骨骨折,应该考虑患儿是否合并产伤性颅脑损伤。

如果患儿出现头皮肿胀要考虑以下的头部疾病:第一是头皮水肿和帽状腱膜下血肿,两者的范围均可超过骨缝,头皮水肿出生时即发现,界限不分明,压之柔软且可凹陷,没有波动感,局部皮肤可呈红或者紫色,头颅血肿位于整骨部位者需要与脑膜膨出鉴别,或者随呼吸有起伏感,头颅X线摄片可见局部颅骨有缺损。

而头颅血肿颅骨完整,偶见颅骨有线样骨折,对于头血肿边界清楚不超过骨缝范围,血肿吸收时,先在血肿周围激化、钙化变硬成硬环感,中心有波动感,容易误诊为凹陷性骨折,可以通过X线摄片进行诊断。

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