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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83917次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6330次

• 腰椎间盘突出症手术指征
  腰椎间盘突出症是多种原因引起的腰椎椎间盘的突出，包括椎间盘的退行性改变，包括长时间的慢性脑髓，也包括急性外伤以及妊娠因素等等，都会引起椎间盘突出，椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化，导致腰痛也会压迫神经根引起下肢的放射性疼痛，也有可能会出现麻木的表现。对于椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，如果保守治疗超过三个月以上没有明显的效果，这个时候可以考虑进行手术处理。如果在保守治疗的过程当中出现了剧烈的疼痛加重，出现了严重的麻木的感觉，是需要积极的进行手术治疗的。如果出现了肌肉力量的减退，也需要进行手术治疗。有一些严重的腰椎间盘突出会压迫马尾神经，导致大小便异常，甚至大小便失禁，也就是说，形成了马尾神经综合症，也是需要进行手术治疗的，并且越早越好。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 1241次

• 腰椎间盘突出的手术指征
  腰间盘突出的手术指征，如症状比较重，影响生活和工作的，经过非手术治疗，也就是保守治疗没有效果的，或者症状非常严重的，是可以进行手术治疗的。除此以外还可以有广泛的肌肉瘫痪，感觉减退，马尾神经损害，部分或完全截瘫的也可以进行手术治疗。另外有严重的间歇性跛行，伴有椎管狭窄的也建议手术治疗。合并有腰椎峡部不连，以及脊柱滑脱的，也是建议手术治疗的。对于反复发作的中青年患者，为了使其尽快的劳动恢复能力，可以适当的使用手术治疗，来促进其恢复。除此以外，患者平时生活中一定要养成良好的作息规律，早睡早起多注意休息，保证睡眠的充足，对病情的恢复有很大的帮助的，另外面对疾病时大家一定要调节好自己的心态。
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  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 4447次

• 腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么
  病情分析：腰椎间盘突出微创手术主要治疗轻症腰椎间盘突出，局部髓核突出压迫脊髓神经根，一般都是单一阶段。患者年龄较小，不适合做开放手术，或者老年患者体质较差，椎管狭窄多阶段，不能做根治手术，患者又有要求的。意见建议：对于年龄较小的患者应用微创治疗可以很好的缓解症状，但因为没做髓核完全摘除，没固定，容易复发。老年患者因为要求不高，缓解症状即可还是可以选择微创治疗，但是适应性不要放大，以免造成不良后果。
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2020-06-22 902次

• 腰椎间盘突出微创手术的手术指征是什么
  病情分析：微创手术的适应症相对来说比较窄，一般适用于单纯性的腰椎间盘突出不伴有明显骨化或者是突出并不严重的情况，也需要比较好的腰椎的稳定性。意见建议：因为腰椎微创手术相对来说暴露的范围比较少，需要保证微创暴露视野之内能够进行手术操作，完成手术治疗目的。不能单纯为了追求微创，而没有办法达到良好的手术效果。
  高琼 主治医师日照市中医医院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次