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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2514次

• 什么是高血压的危象

  高血压的危象是指高压超过180毫米汞柱，低压超过120毫米汞柱，患者会出现剧烈的头疼，这种情况称为高血压危象。但是临床上也会碰到一种情况，就是患者血压很高，或者是高压高于180毫米汞柱，低压高于120毫米汞柱，但是患者没有任何症状，这不等于不是高血压危象。所以这种情况，要以血压的判断为主，而且最好是多次测量，最好要测量三次以上，才能明确地诊断。如果在这种情况下，血压这么偏高的话，最好及时的去医院，给予静滴一些具有降压治疗的药物，效果才理想。因为口服降压药，效果还是偏慢一点的，我们最常用的是硝普钠这些来静脉输液，效果才理想。但是降压也不能降得太快，要缓慢地降压。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 3361次

• 老年高血压危象引发高血压脑病
  ​高血压脑病以脑部损害最为突出，是一种非常危险的老年疾病，患者出现脑血管病变，基本病情比较严重，治疗上只有针对性对症治疗，有高血压病时要积极降压，营养脑细胞，补充水电解质，营养等增强抵抗能力，预防感染，尽可能地恢复肢体功能，护理措施如下：一、要严格控制血压，在140/90毫米汞柱以下。二、坚持服用降压药物，不可随意停药减药。三、24小时稳定控制血压使血压波动较小。四、控制血糖血脂。五、减轻体重达到理想体重。六、戒烟戒酒低盐低脂饮食。七、坚持有氧体育锻炼。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1238次

• 老年高血压危象引发高血压脑病
  ​老年高血危象引起高血脑病，日常生活中我们首先：1、注意饮食的控制，饮食控制对于血压，还有高血脑病的护理是非常重要的，给予低脂、低盐饮食、清淡饮食。2、降低体重，让体重目标值小于25。3、适当的进行活动，轻微的活动。4、要控制情绪，不要乱发脾气，脾气暴躁，改变生活，环境生活习惯。第二大点就是给予降压治疗，而且要有降压目标，降压目标在正常范围值之内，如果有危险因素的，目标就是要小于一百三，八十毫米汞柱，而且不能吃一些过于刺激的食物，诱发这些情况。
  语音时长 1:47”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-14 1237次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年高血压危象是怎么引起的？
  病情分析：老年高血压危象，是由于一些诱因作用下，如劳累和情绪激动或者嗜铬细胞瘤、肾脏疾病等疾病，导致血压在短时间内急剧的升高，损害或危及到靶器官。意见建议：建议在出现高血压危象的时候，迅速的积极的控制血压。治疗的同时，注意观察患者病情变化及时根据症状给予相应的治疗。建议患者按时服药，及时复诊，监测血压。适当锻炼，避免劳累和情绪激动，避免高盐高脂饮食。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 1001次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的治疗方法有哪些
  患者应遵医嘱进入监护病房，持续监测血压和在医生的指导下尽快应用适当的降压药物进行治疗，降低颅内压，消除脑水肿。建议老年高血压患者应注意预防，积极控制自己的高血压，注意低盐饮食，如发生高血压危象，应及时就医，采取急救治疗，最大限度的保护患者的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的有哪些护理措施
  护理措施：1.保持患者的呼吸道通畅，头偏向一侧，以防窒息。2.对有抽搐和昏迷症状的患者加强护理，保持呼吸道通畅，避免外伤。3.防止压疮。4.密切监测血压变化。建议这类患者在病情控制后，低脂、低盐、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次