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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2517次

• 青少年高血压怎么治疗

  青少年高血压的治疗要看血压的水平，还有就是孩子有没有肥胖、遗传等等。如果肥胖的青少年血压升高，而且升高的并不多，最好让孩子减肥，对血压就有比较好的控制作用；如果血压升高的比较明显，而且也有家族遗传的情况，最好还是要药物治疗。药物治疗包括地平类的降压药，如硝苯地平、氨氯地平；还有沙坦类的降压药物，如厄贝沙坦、替米沙坦；对于心率偏快的孩子还可以用减慢心率的降压药，如富马酸比索洛尔。青中年高血压除了药物治疗以外，更要注意的是生活方式，尽量少熬夜，生活要规律，还有适度的运动、保持体重、控制饮食等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-07-05 3318次

• 什么是老年高血压危象
  老年高血压危象，包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者，疾病发展过程中，在诱因的作用下血压突然显著升高，病情急剧恶化，伴有进行性的心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或者舒张压急剧升高，没有靶器官急性损伤的定义为高血压亚急症。需要强调的是靶器官损害而非血压水平，是区别高血压急症、高血压亚急症的关键，患者血压的高低，并不完全代表患者的危重程度，是否出现靶器官损害以及哪个靶器官受损，不仅是高血压急症诊断的重点，也直接决定着治疗方案的选择。在判断是否属于高血压急症时，需要注意注重较基础的血压升高幅度，对于老年高血压危象都是需要积极平稳的控制血压，针对病因来治疗，保护靶器官。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1345次

• 老年高血压危象如何诊断
  一，所有的诊断都要依靠病史，因此既往有高血压病史，存在诱发因素，突发的血压升高。二，体格检查发现收缩压超过180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒张压超过120毫米汞柱，可能伴有的靶器官损害的表现。三，辅助检查，进行血尿常规检查，血糖，电解质，尿素氮，肌酐等检查，根据需要进行x线胸片，ct核磁检查。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准。区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性靶器官损害。
  语音时长 1:06”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 1348次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年高血压危象是什么?
  病情分析：老年高血压危象是指老年患者由于血压突然增高，导致患者出现头痛眼花，胸闷等现象，一些严重的高血压危象患者会有生命危险，当出现高血压危象时，需要及时到医院去进行降压处理。意见建议：对于老年高血压患者，平时的时候要按时服用降压药物，将血压控制在比较稳定的状态，平时注意要保持情绪稳定，不要过度劳累，不要过度紧张。养成良好的作业习惯，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-09-26 1501次

• 老年高血压危象吃什么好
  一、饮食应清淡，以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低，因此高血压患者宜清淡饮食，以高纤维素，高钙，低脂，肪低胆固醇饮食，总脂肪小于总热量30%，蛋白质占总热量15%左右，提倡多吃粗粮杂粮、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油，油腻食品及白糖，心脏刺激性食物，浓茶、咖啡等。二、降低食
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 47次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次