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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3520次

• 脱发的药物治疗和非药物治疗

  如果在洗头效果还不好的情况下，可以配合口服药，包括现在的主要是唑类药物，一个是氟康唑，50毫升每天吃一次，连续吃五天，还有一个伊曲康唑，200毫克BRD连续吃七天，目前还有一个新的药物，叫大蒜肠溶片，它有一些抑制马拉色菌的作用，我们一般是口服早晚各两片，对我们头皮的真菌感染，也是有帮助的。最后一条就是我们药物治疗，主要是我们中医中药，包括口服和外用，口服里面包括我们汤剂和中成药，中医中药治疗，主要考虑到中医辨证，目前主要是分为，就是中医认为雄脱分为四大类型，第一个早期的是湿热性的，所以我们要清热利湿。第二类型的就是我们的肝郁脾湿，要健脾除湿。第三个就是血虚风燥型的，就是要养血生发。第四个类型的中医讲的就是久病必生虚，久病必血淤，我们的肝肾亏虚型的，通过滋补肝肾的方法进行治疗。这是中医治疗的临床思路，同时中医还有一些特色疗法，外用的方法，包括生发酊，很多医院都有自制的生发酊，主要的成分，都是一些活血化瘀、祛湿、通络、育发、补肾，育发的这些药物组成的，这些酊剂治疗方法也比较简单，但是这些酊剂总的治疗原则，一般是药物的，就是酒精的，最好用70%的酒精浸泡，酒精的量是药物的量的5倍以上，浸泡时间大概是一周左右，浸泡一周以后可以把药渣去掉，把这个汁滤下来进行涂擦。但是很多生发酊都含有补骨脂，所以它使用的时候，在夏天的时候要注意，晚上用早上洗去，以免形成一些局部的色沉，和局部的接触性皮炎，因为补骨脂对光敏感，它刺激性比较强，同时又有色沉的问题，这是我们要注意的问题。第三个部分讲的就是非药物治疗，非药物治疗主要包括光电的治疗，包括我们现代的一些，生长因子的治疗，还有一些包括手术，比如毛发移植的治疗，还有一个就是我们的替代效法，包括我们的假发，增发纤维和纹绣，第一个非药物治疗就是光电技术，光电技术包括我们现在传统的激光，点阵激光，包括我们的一些定量的激光，红光治疗640和670的激光，对我们的头发的生长，都是有帮助的。

  

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  杨顶权 主任医师中日友好医院

  2018-07-02 8103次

• 经典治疗尿崩症药物
  其实就是指的是抗利尿激素的替代疗法，可以用于完全性尿崩症，部分性尿崩症在其他口服药治疗效果不好的时候，也可以用替代治疗。第一，加压素的水剂，这个作用时间比较短，每天注射次数比较多，如果是长期使用的话，不大方便主要是用于脑损伤和神经外科术后尿崩症的治疗。第二，尿崩停粉剂，那氨加压素是一种鼻腔的喷雾剂，每四到6小时一次，长期使用也可能会出现慢性鼻炎。第三，长效尿崩停，他是一种乳酸加压素的制剂，可以深部肌肉注射，一般注射一次维持三到五天，不能注射太多，过多的话引起水中毒。第四，口服的一种制剂，它也是目前最理想的抗利尿激素的一种补充的制剂，另外除了口服之外，也可以用皮下注射或者是鼻内给药，再就是这个药的话，在服用期间也是注意需要定期复查的。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 5225次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14567次

• 如何避免药物治疗尿崩症的副作用
  病情分析：为了避免药物治疗尿崩症的副作用，首要的是药物剂量控制，从小剂量用药开始，根据排尿量以及尿液化验结果的指标值变化，及时调整用药剂量。另外是服药时间安排在睡前，可避免夜间排尿次数过多影响睡眠质量，还需要注意的监测身体出入水量。意见建议：尿崩症药物治疗期间，必须配合临床做常规的电解质监测，有利于临床药物剂量以及疗程的调整。可最大限度控制药物副作用，女性患者需要注意药物对月经的影响。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-17 501次

• 尿崩症的怎么治疗
  尿崩症的治疗，首先要积极寻找病因治疗原发病，采用替代疗法来进行治疗。还可以在医生指导下，采用其他抗利尿药物来进行治疗。要严格在医生指导下规范用药，避免自行停药或者是减轻药量。另外患者要低盐饮食，适量饮水，保持水量与尿量平衡。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-28 1302次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次