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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2528次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2195次

• 老年高血压危象有哪些症状？
  ​高血压危象是指在短时间内血压急剧升高，血压超过120毫米汞柱或者130毫米汞柱，并伴有一系列的严重症状，甚至危及生命的临床表现。血压的显著升高就会引起靶器官的损害，例如高血压，脑病，颅内出血，急性脑梗死，并有严重的高血压心肌梗死，不稳定心绞痛，急性左心衰，肺水肿，急性主动脉夹层，这些都是高血压危象所带来的临床表现，其他的表现还有一些环境性的，例如高血压引起的视网膜病变，出现视物模糊，视力缺损或者是看东西不清楚这些现象。
  语音时长 1:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1115次

• 老年高血压危象有哪些症状
  老年高血压危象因为累积的机关不同，所以说有不同的症状表现，一般情况下患者都会出现血压的升高，舒张压一般都会超过130毫米汞柱，会出现眼底视网膜病变，出血，渗出，视乳头水肿必，必要时候可以散瞳检查，发现有眼底的出血，渗出等，另外神经系统的表现，患者会出现头晕，头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，这样的表现。再就是出现心脏方面的症状，引起急性左心衰，患者会有呼吸困难，肺部听诊会有肺部的湿性啰音，颈静脉怒张，有可能出现第三心音奔马律，另外对肾脏也会产生影响，引起肾功能下降，少尿，胆汁血症，另外腹部有可能会听到血管杂音，引起恶心呕吐，另外对脑血管产生影响，患者有可能会出现言语不清，肢体活动障碍，甚至出现意识丧失这样的表现。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1076次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  病情分析：老年高血压危象可以并发高血压脑病、脑出血，还有患者会出现冠心病、急性左心衰竭，肾动脉供血不好引起急性肾衰竭等。意见建议：建议出现高血压危象以后及时的应用药物治疗，迅速把血压控制在一个比较安全的状态，防止由于长时间高血压，引起一些靶器官损害，引起一些继发疾病。药物治疗的同时，需要注意监测血压的变化，不能血压降的过低，以防过低以后引起器官灌注不良，再次损害。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 903次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年的高血压危象服用硝普钠对血管有哪些作用
  硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，对阻力血管和容量血管均有直接松弛作用，能够直接扩张动脉和静脉血管，降低前后负荷，快速的降低血压，是高血压危象的常选药。建议老年高血压患者身旁备有降压药物，出现高血压危象时应立即做家庭紧急处理，舌下含服降压药
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-12 0次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次