临床上很多呼吸道疾病均可以导致干咳无痰,常见的疾病有细菌或是病毒引起的上呼吸道感染,肺炎患者会出现干咳,有的患者会伴有咳黄痰或者白痰。
考虑上述情况疾病的时候,要完善血常规、c反应蛋白、支原体抗体,病毒抗体等检查,明确诊断后,根据病因去进一步治疗,如抗感染治疗、抗病毒治疗和抗非典型致病菌治疗。
咳嗽变异性哮喘也可以导致干咳无痰,患者常有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,经过支气管舒张实验、过敏源等相关检查可明确诊断,诊断后需要使用支气管舒张剂或者吸入的激素治疗。
患者为老年,有长期的吸烟史,近期出现了干咳,伴有体重下降,要警惕肺恶性肿瘤可能性,要积极完善肺ct、肿瘤系列等相关检查,必要时需要完善支气管镜检查。如果诊断明确,可评估手术的指征,如有手术指征,应积极手术,如无手术指征,应考虑放疗、化疗的指证,也可以对症的去治疗。
如果患者为非典型致病菌导致的咳嗽,患者的支原体抗体可能是阳性的,诊断后可服用抗非典型致病菌的药物,如大环内酯类药物、红霉素、阿奇霉素等。