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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1983次

• 肝癌的辅助检查

  在众多的检查手段里边，超声检查依然被列为首选的筛查手段。因为它价廉物美、方便。那么超声定期检查，尤其有慢性肝病病史的患者，定期检查可以及早检出早早期肝癌。发现早早期肝癌，那么治愈率很高高达70%以上。因此定期做超声检查，是早期发现自己是否患有小肝癌的重要手段。CT、核磁虽然敏感，还有很多各自优势，但是从简易和公认的筛查手段，价廉物美方面，B超列为首选。当然除了影像检查以外，还要监测一下肿瘤标记物。最常用的就是甲胎蛋白，不明原因的甲胎蛋白的升高，那么我们应该高度警惕。那应该缩短我们检查的周期，原来比如半年，那现在应该缩短为三个月，甚至更短，以免漏诊或误诊。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 3555次

• 儿童心内膜炎的诊断
  诊断主要有两个方面：一，病理学指标：①赘生物或心脏感染组织，经培养或和镜检发现微生物；②赘生物或心脏感染组织经病理学检查，证实伴有活动性心内膜炎。二，临床指标：1.主要指标。①血培养阳性，分别两次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物。②心内膜受累的证据。2.次要指标：①易感染的条件：包括基础性心脏病、心脏手术、心导管术、导管介入治疗、中心静脉内置管等。②较长时间的发热≥38度，伴有贫血。③原有的心脏杂音加重，出现新的心脏杂音和心功能不全。④血管征象：重要的动脉栓塞、感染性动脉瘤、淤斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血等。⑤免疫学征象：肾小球肾炎、类风湿因子阳性。⑥微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要标准中的要求。
  语音时长 1:45”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1220次

• 儿童心内膜炎的概念
  心内膜炎是指各种原因而引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜也可以累积室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。其原因可以分为感染性和非感染性两大类。非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性期症状心内膜炎等。下面主要阐述为感染性心内膜炎：感染性心内膜炎80%以上由链球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常见的细菌外，尚有真菌、衣原体、立克次氏体以及病毒等。近年来随着新型抗生素的不断出现，外科手术的进步，感染性心内膜炎死亡率已显著下降，但由于致病微生物的变迁，心脏手术和心导管检查的广泛开展，长期静脉插管输液的增多等因素，本病的发病率并没有显著的下降。
  语音时长 1:37”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1654次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎要做哪些检查进行确诊
  病情分析：患者可以做血液，血培养，心电图，CT检查等。患者一般会表现出发热，或者心脏听诊时心前区有杂音，主要是因为病原体侵入血液，引起菌血症。意见建议：心内膜炎多数是因为有脓毒血症及败血症等原因导致的。建议患者在治疗上主要是使用抗生素，必要的时候可以进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-28 1301次

• 怎么检查是否心内膜炎
  检查是否心内膜炎可以通过超声心动图检查、血培养检查、临床症状检查等。1、超声心动图检查：超声心动图检查一般能检查出直径为2mm以上的赘生物，做超声心动图检查的时候，一般在心瓣膜或瓣下结构或反流血液冲击处，植入人工瓣膜处，见有摆动的心内团块，且不能以其他变化来解释，一般确诊为心内膜炎。2、血培养检查：
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 54次

• 确诊感染心内膜炎的检查
  确诊感染心内膜炎的检查一般有实验室检查、影像学检查。1、实验室检查：实验室检查包括血培养、血常规、尿常规，血培养是诊断心内膜炎的主要确诊标准之一，两次以上独立血培养阳性可诊断此病，血常规检查会表现为红细胞和血红蛋白值均下降，偶尔也会出现溶血的现象等，尿常规会出现镜下血尿和尿蛋白。2、影像学检查：影像
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 185次