包括以下三型:
第一,中央型,突出的间盘基本上位于脊髓的正前方,以脊髓受压为主要表现,可出现下肢无力等症状。病情严重的可出现四肢不全瘫,甚至全瘫。查体可见躯干有感觉异常的平面,下肢腱反射亢进,霍夫曼征,巴彬斯基征,踝阵挛均阳性。
第二,侧方型,突出的间盘,位于神经根起始部以外,以根性症状为主,主要症状是颈痛,一侧上肢有疼痛和麻木,但很少有双侧同时发生的,锥体束征不明显,可出现按神经分布的上肢及手部的感觉异常。
部分患者需上举上肢缓解疼痛,查体可见颈椎有活动受限,颈神经根牵拉试验阳性,压头试验阳性,病变节段神经所支配的腱反射可出现减弱或消失,以及其地点头,没有躯干感觉异常。
颈椎屈伸过程中可诱发神经根的疼痛或麻木。
第三种:旁中央型,突出的间盘位于脊髓的侧方,脊髓神经根的起始部可同时出现前束的脊髓受压和神经受压的症状和体征,这种类型的突出而常可因剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓受压的表现,往往需要经过询问病史或详细的查体明确情况。
一部分患者可以出现受压迫的一侧运动和本体感觉减退或消失。